ÖZEL HASTANELER YÖNETMELİĞİ
BİRİNCİ BÖLÜM
Başlangıç Hükümleri
Amaç
MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı; etkin, verimli ve kaliteli sağlık
hizmeti sunulmasını sağlamak üzere, özel hastanelerin hizmet, tıp teknolojisi, tesis
ve personel standartlarının belirlenmesine, teşkilatlandırılmasına,
planlamasına ve bunların açılmalarına, faaliyetlerine, kapatılmalarına ve
denetimlerine ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.
Kapsam
MADDE 2- (1) Bu Yönetmelik; ağız ve diş sağlığı hastaneleri hariç
olmak üzere gerçek kişiler veya özel hukuk tüzel kişilerine ait hastaneleri
kapsar.
Dayanak
MADDE 3- (1) Bu Yönetmelik; 24/5/1933 tarihli ve 2219 sayılı Hususi
Hastaneler Kanunu hükümlerine, 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri
Temel Kanununun 3 üncü maddesi, 9 uncu maddesinin (c) bendi, ek 11 inci, ek 15
inci ve ek 19 uncu maddeleri ile 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında
Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 355 inci maddesinin birinci fıkrasının (a) ve
(c) bentleri ile 508 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a)
Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
b)
EKİP: Entegre Kurumsal İşlem Platformunu,
c)
Faaliyet izin belgesi: Ek-7’de örneğine yer verilen ve ruhsatlandırılmış
hastanelerin faaliyete geçebilmeleri için veya faaliyette olan hastanelerin
hasta kabul ve tedavi edeceği uzmanlık dallarını, hizmet verilen
laboratuvarları, Bakanlıkça özellikli planlama kapsamına alınan tıbbi
cihazları, diğer tıbbi hizmet birimlerini ve yatak kapasitesi ile bunlardaki
değişikliklerin yer aldığı il sağlık müdürlüğünce düzenlenen belgeyi,
ç)
Genel Müdür: Sağlık Hizmetleri Genel Müdürünü,
d)
Genel Müdürlük: Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünü,
e)
Müdürlük: İl veya ilçe sağlık müdürlüğünü,
f)
Özel hastane: Gerçek kişiler veya özel hukuk tüzel kişileri adına Bakanlıkça
ruhsatlandırılan, her türlü acil vaka ile bünyesinde mevcut uzmanlık dallarıyla
ilgili hastaların kabul edildiği, hastalarının ayaktan veya yatarak müşahede,
muayene, teşhis, tedavi ve rehabilitasyonlarının yapıldığı, ruhsatlarında ve
faaliyet izin belgelerinde yazılı tür ve sayıdaki hizmet birimleriyle çalışan
yataklı sağlık kurumlarını,
g)
Ruhsat: Özel hastanelerin sağlık hizmet sunumuna uygunluğunu gösteren, açılışta
hastane sahibi adına düzenlenen ve hastane isim, adres ve yatak sayısının yer
aldığı Bakanlıkça düzenlenen belgeyi,
ğ)
Sağlık personeli: Tabip, diş tabibi, eczacı, hemşire, optisyen ve 11/4/1928
tarihli ve 1219 sayılı Tabâbet ve Şu’abatı San’atlarının Tarz-ı İcrâsına Dâir
Kanunda tanımlanan diğer sağlık meslek mensuplarını,
h)
Uzmanlık dalı: Tıpta uzmanlık mevzuatında belirlenmiş olan uzmanlık alanlarını,
ifade
eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Özel Hastanelerin Temel Özellikleri, Hizmet Birimleri ve
Nitelikleri,
Özel Hastane Açmaya ve İşletmeye Yetkili Kişiler
Özel hastanelerin temel özellikleri
MADDE 5- (1) Özel hastaneler, bu Yönetmelikte asgari olarak öngörülen
bina, hizmet, tıbbi cihaz ve personel standartlarını haiz olmak kaydıyla, yirmi
dört saat süreyle sürekli ve düzenli olarak, bünyesindeki mevcut uzmanlık
dallarıyla hastalara ayakta ve yatarak muayene, teşhis ve tedavi hizmeti verir.
(2)
Özel hastaneler; bu Yönetmelik hükümlerine göre sağlık hizmet sunumu açısından
projesi Bakanlıkça onaylanmış ve Ek-5’te belirtilen fiziki şartları sağlayan
müstakil binalarda hizmet verir.
(3)
Özel hastaneler gözlem yatakları hariç en az yüz hasta yatağı ile açılır.
Bakanlıkça belirlenen sağlık hizmet bölgelerine göre planlanan tabip sayısı ve
hizmet ihtiyacı doğrultusunda en az elli hasta yataklı olmak üzere yüz yatağın
altında özel hastane açılmasına izin verilebilir. Özel hastanelerin yoğun bakım
yatak sayısının toplamı, ruhsata esas toplam hasta yatak sayısının yüzde 30’unu
geçemez.
(4)
Birbirine bitişik ve bütünlük arz eden birden fazla imar parseli üzerinde
hastane ve eklerinin yapılması halinde, bu parseller arasında imar yolu, duvar
gibi bütünlüğü bozacak uygulamalar bulunamaz.
(5)
Aynı sahiplikte ve aynı isim altında ruhsatlandırılmak kaydıyla, sınırları
belirli, bütünlük arz eden bir alan içinde birbiriyle fiziki olarak bağlantısı
olan veya bağımsız bina komplekslerinin oluşturduğu hastane binalarından oluşan
hastane kompleksi kurulabilir. Bu durumda, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme
hizmetleri, acil hizmetleri, ameliyathaneler, yoğun bakım ve sterilizasyon
üniteleri ile benzeri diğer tıbbi hizmetler ortak hizmet verecek şekilde
planlanabilir. İdari birimler, morg, depo ve benzeri destek birimler ile
otopark, kreş, kafeterya, lokanta, otel, banka, PTT, konferans salonu,
ibadethane, spor ve eğitim tesisleri gibi sosyal alanlar hizmeti aksatmayacak
şekilde ve mimari projeye işlenerek onaylanmak kaydıyla yapı kullanma izni
alınarak hastaneye ait belirlenen sınırlar içerisinde farklı binalarda hizmet
verebilir.
(6)
Hastane personeline, hastalara ve hasta yakınlarına hizmet vermek ve işletilmek
üzere kafeterya, kantin, çiçekçi, berber, lostra gibi birimler kurulabilir veya
bunların işletilmesi için hizmet satın alınabilir veyahut bu hizmetler
başkalarına gördürülebilir. Bu türden kısımlar, tıbbi hizmet birimlerinin
bulunduğu yerler ile hasta tedavi ve istirahatini engelleyecek yerlerde
kurulamaz.
(7)
Hastane binası içinde hiçbir surette başka amaca yönelik işyeri bulunamaz ve
hastane içindeki bir bölüm, altıncı fıkrada sayılan işletmeler dışındaki bir
amaçla faaliyet göstermek üzere üçüncü kişilere kiralanamaz veya herhangi bir
şekilde devredilemez.
(8)
(Danıştay Onuncu Dairesinin 18/9/2025 tarihli ve E.:2025/1597 sayılı kararı
ile yürütmesi durdurulan fıkra: Özel hastaneler ruhsatlandırıldıkları
tarihten itibaren en geç üç yıl içinde Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve
Akreditasyon Enstitüsünden (TÜSKA) akreditasyon belgesi almak zorundadır.
Akreditasyon belgesi alamayan hastanelerde, hastaların görebileceği şekilde “Bu
hastanenin TÜSKA akreditasyon belgesi yoktur” ibareli Ek-14’te belirlenen
standartlara uygun bilgilendirme tabelası asılmak zorundadır. Bakanlıkça bu
hastaneler her yıl ocak ayında Sosyal Güvenlik Kurumuna bildirilir.
Özel hastanelerin hizmet birimleri ve nitelikleri
MADDE 6- (1) Özel hastanelerde bulunan tüm birimler Ek-5’te
belirtilen asgari fiziki kriterleri sağlamak zorundadır.
(2)
Bu Yönetmelikte belirlenmiş asgari fiziki standartlara ilişkin ölçülerde %2’ye
kadar sapmalara izin verilir.
(3)
Özel hastanelerde bulunan gözlem yatak sayısı, hastane toplam yatak sayısının
%25’ini geçemez. Bir gözlem ünitesinde en fazla yirmi yatak bulunabilir.
(4)
Yalnızca dahili uzmanlık dallarında hizmet verecek olan hastanelerde
ameliyathane bulunması zorunlu değildir. Bu şekilde açılan hastanelerde,
cerrahi uzmanlık dalı ilavesi, bu Yönetmelikte belirtilen ameliyathane ve yoğun
bakım ile diğer şartların sağlanması durumunda yapılır.
(5)
Ameliyathanenin işleyişi, hizmete devamlı hazır bulundurulması, alet ve
malzemenin sağlanması, bakım, onarım ihtiyaçlarının saptanarak yaptırılmak üzere
ilgililere bildirilmesi ve burada çalışan personelin yönetimi ve eğitimlerinin
yapılması amacıyla cerrahi branşlardan bir uzman tabip ameliyathane sorumlusu
olarak görevlendirilir.
(6)
Yalnızca göz hastalıkları, fizik tedavi ve rehabilitasyon ile ruh sağlığı ve
hastalıkları uzmanlık dallarında faaliyet gösteren hastaneler hariç, özel
hastanelerde ilgili mevzuatına uygun yoğun bakım bulunması zorunludur.
(7)
İlgili mevzuattaki asgari standartları sağlamak şartıyla kardiyoloji uzmanlık
dalı için koroner yoğun bakım ünitesi, kalp ve damar cerrahisi uzmanlık dalı
için kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitesi, çocuk sağlığı ve hastalıkları
uzmanlık dalı ile kadın hastalıkları ve doğum uzmanlık dalı için yenidoğan
yoğun bakım ünitesi bulunması zorunludur. Özel hastanede kardiyoloji veya kalp
ve damar cerrahisi uzmanlık dalları için çalışma şekline bakılmaksızın yalnızca
bir uzman tabip bulunduğunda ilgili yoğun bakım ünitesi kurulması zorunlu
değildir.
(8)
Özel hastane bünyesinde yürütülen tıbbi laboratuvar, radyoloji, radyasyon
onkolojisi, genetik hastalıklar tanı ve nükleer tıp hizmetleri ilgili
yönetmelikler kapsamında yürütülür. Bu birimler için ilgili mevzuata göre
hastane adına faaliyet izin belgesi düzenlenir.
(9)
Özel hastanelerde, bir adet seyyar röntgen cihazı bulunması ve en az 500 mA
gücünde röntgen cihazının bulunduğu bir radyoloji merkezi kurulması zorunludur.
(10)
Özel hastanelerde hasta kabul ve tedavi ettiği uzmanlık dallarının gerektirdiği
tıbbi biyokimya ve/veya tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarı bulunması zorunludur.
Özel hastanenin açmak istediği tıbbi biyokimya ve/veya tıbbi mikrobiyoloji
laboratuvarı için uzman tabip kadrosunun bulunmaması durumunda, talep etmesi
halinde bu uzmanlık dalında Bakanlıkça kadro verilir.
(11) Özel
hastanelerin bünyesinde yapılmayan, radyoloji ve tıbbi laboratuvar tetkikleri
için hizmet alımı yapılabilir. Özel hastaneler bu hizmet alımlarını
ruhsat/faaliyet izin belgesi bulunan diğer sağlık kuruluşlarından veya tıbbi
cihaz satış yetki belgesine sahip yüklenici firmalardan yerinde hizmet alımı
şeklinde yapabilir. Bu durumda hizmet satın alınmasına ait belgeler faaliyet
iznine esas belgeler ile birlikte Müdürlüğe sunulur.
(12)
Hizmet satın alma yoluyla sunulan hizmetlerle ilgili, hizmeti alan hastane ile
hizmeti veren kurum veya kuruluş, bu uygulamadan ve sonuçlarından müştereken
sorumludur.
(13)
Hizmet satın alma yoluyla sunulan hizmetlerle ilgili tetkik istem ve sonuçları,
elektronik sistem üzerinden yürütülür ve hizmet alan hastane sistemine entegre
edilir. Hizmet alımı yapılan kurum veya kuruluş tarafından hastadan ayrıca bir
ücret talep edilemez.
(14)
Özel hastanelerde, 18/12/1953 tarihli ve 6197 sayılı Eczacılar ve Eczaneler
Hakkında Kanun ile 12/4/2014 tarihli ve 28970 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan
Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Yönetmelik uyarınca, bir eczacı sorumluluğunda
ruhsatlandırılmış eczane bulunması zorunludur.
(15)
Özel hastanelerde acil servis bulunması zorunludur. Acil servislerde bulunması
gereken özellikler, ilgili mevzuatına uygun düzenlenir.
(16)
Özel hastanelere; talep etmesi halinde ilgili mevzuatında tanımlanan
standartlara uygun olmak şartıyla en az beş, en fazla ise toplam yoğun bakım
yatak sayısının %20’si kadar palyatif bakım yatağı ilave etmesine izin verilir.
Bu kapsamda verilen palyatif yataklar ruhsata işlenir. Bu yataklar başka bir
amaçla kullanılamaz ve başka bir yatak türüne dönüştürülemez.
Özel hastane açmaya ve işletmeye yetkili kişiler
MADDE 7- (1) Özel hastaneler gerçek kişiler veya özel hukuk tüzel kişileri
tarafından açılır ve işletilir.
(2)
(Danıştay Onuncu Dairesinin 18/9/2025 tarihli ve E.:2025/1597 sayılı kararı
ile yürütmesi durdurulan fıkra: 1219 sayılı Kanunun 28 inci maddesinde
sayılan suçlar ile cinsel dokunulmazlığa karşı işlenen suçlardan hüküm giymiş
gerçek kişiler, kamu görevinden yasaklı gerçek kişiler ile ortaklık yapısında
bu kişilerin bulunduğu tüzel kişiler adına özel hastane açılmasına izin
verilmez. Bu kişiler ruhsatlı özel hastanelerin ruhsatlarını devralamaz, adına
özel hastane ruhsatı bulunan tüzel kişilerin ortaklık yapısında yer alamaz.
(3)
Sahipliğinde ruhsat iptali gerçekleşen gerçek kişiler ve özel hukuk tüzel
kişileri adına beş yıl boyunca yeni özel hastane ruhsatı düzenlenmez.
(4)
Adına özel hastane ruhsatı düzenlenmiş özel hukuk tüzel kişilerinin ortaklık
yapısında değişiklik olması halinde bu değişiklik, en geç bir ay içinde Müdürlüğe
bildirilmek zorundadır. Ancak halka arz edilmiş özel hukuk tüzel kişilerinde
bildirim zorunluluğu aranmaz.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Planlama, Ön İzin, Ruhsat ve Faaliyet İzin Belgesi
Planlama
MADDE 8- (1) Bakanlıkça, sağlık hizmetlerinin, demografik yapı ve epidemiyolojik
özellikler de göz önünde bulundurulmak suretiyle kaliteli, hakkaniyete uygun ve
verimli şekilde sunulması; sağlık kurum ve kuruluşlarının hizmet kapasiteleri,
sağlık insan gücü ile çağdaş tıbbi bilgi ve teknolojinin ülke düzeyinde dengeli
dağılımının sağlanması; koruyucu sağlık ve acil sağlık hizmetleri gibi iş
birliği halinde hizmet sunumunun gerekli olduğu alanlarda ve sağlık turizminde
uygun kapasitenin oluşturulması ve kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol
açılmaması adına, faaliyetine ihtiyaç duyulan sağlık kurum ve kuruluşları ile
bunlara ait sağlık insan gücü, tıbbi hizmet birimleri ve nitelikleri ile
teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz dağılımı alanlarında kamu ve özel sektörü
kapsayacak şekilde planlama yapılır.
(2)
Bakanlıkça birinci fıkrada belirtilen planlama kriterleri çerçevesinde özel
hastanelere verilebilecek yatak kapasitesi, özellikli merkez, ünite, tıbbi
cihaz ile uzmanlık dalları ve kadro sayıları belirlenir. Bu planlama her yıl
ilan edilir.
(3)
Bakanlıkça ilan edilen planlamalar neticesinde, yeni hastane açılışı ile mevcut
hastanelerde özellikli merkez, ünite, tıbbi cihaz, uzman tabip kadro veya yatak
kapasitesi değişikliği talebi uygun görülenler için planlama uygunluk belgesi
düzenlenir.
(4)
Planlama uygunluk belgesi düzenlenen hastane, özellikli merkez, ünite, tıbbi
cihaz ve yatak kapasitesi değişikliği ile ilgili en geç iki yıl içinde ön izin
alınması zorunludur. Bu süre içinde ön izin alamayanların planlama uygunluk
belgeleri iptal edilir.
(5)
Planlama uygunluk belgesi devredilemez.
Ön izin
MADDE 9- (1) Özel hastanelerin;
a)
Açılmasından önce,
b)
Başka amaçla inşa edilmiş binaların, hastane binasına dönüştürülmesinin
istenmesi halinde tadilat işlerine başlanılmasından önce,
c)
Ruhsatlandırılmış hastane binasına 8 inci maddedeki planlamaya uygun olmak
şartıyla ek bina inşaatına başlanılmasından önce,
ön
izin alınması zorunludur.
(2)
Özel hastaneler için ön izin başvurusu Ek-13’te yer alan belgeler ile birlikte
EKİP sistemi üzerinden yapılır.
(3)
Başvuru evrakında yer alan bilgi ve belgelerin sunulması üzerine Müdürlükçe,
eksiklik veya uygunsuzluk bulunmadığının tespiti halinde ilgili evrak en geç on
iş günü içinde Bakanlığa gönderilir. Bakanlıkça yapılacak değerlendirmede
başvurunun uygun görülmesi hâlinde en geç otuz gün içinde ön izin belgesi
düzenlenir. Başvuru evrakında eksiklik veya uygunsuzluk varsa, bu durum
Müdürlük aracılığıyla başvuru sahibine yazılı olarak bildirilir.
(4)
Ön izin belgeleri devredilemez. Ancak taşınma amaçlı düzenlenmiş ön izin
belgesine sahip ruhsatlı ve faal özel hastanelerin, ruhsat devri yapmaları
durumunda yeni ruhsat sahibi adına mevcut süresi korunarak ön iznin devam
etmesine izin verilir.
(5)
Özel hastanenin yatak ve poliklinik sayısı, planlamaya tabi özellikli tıbbi
cihaz mekanları özel hastane ön izin belgesinde belirtilir. Hastane ön izin
belgesi planlama uygunluk belgesinde belirtilen kapasitelere uygun olarak
düzenlenir. Hastane bu kapasite ile ruhsatlandırılır. Ön izin projesinde
belirtilen kapasiteden fazla bina ve tıbbi cihaz mekân yatırımları hastaneye
ilave yatak, kadro ve cihaz hakkı vermez.
(6)
Bakanlıkça özel hastane açma izni verilenler başvuru tarihinden itibaren en geç
iki yıl içerisinde ön izin belgesi almak zorundadır.
Ruhsat
MADDE 10- (1) Ön izin belgesinin verildiği tarihten
itibaren üç yıl içinde ruhsat alınması zorunludur. Bu sürenin sonunda ruhsat
alamayanlara ait ön izin belgesi iptal edilir. Ancak ruhsatlandırma süresinin
sonunda binasını tamamlayamadığı için ruhsat başvurusu yapamayan ve ilgili
mahalli idareden alınan temel üstü vizesi bulunanlara iki yıl ek süre verilir.
(2)
Ruhsat başvurusu, ön izin belgesine uygun şekilde binasını tamamlamış özel
hastaneler tarafından Ek-8’de yer alan belgeler ile birlikte EKİP sistemi
üzerinden yapılır.
(3)
Müdürlük tarafından başvuru evrakında eksiklik veya uygunsuzluk bulunmadığının
tespiti halinde, başvuru tarihinden itibaren en geç on beş iş günü içerisinde
Ek-9’da yer alan müşterek teknik rapora uygun şekilde yerinde inceleme yapılır.
(4)
Yapılan yerinde inceleme sonucunda eksiklik veya uygunsuzluk tespit edilmesi
halinde, tespit edilen eksiklik veya uygunsuzluklar başvuru sahibine yazılı
olarak bildirilir. Eksiklik veya uygunsuzluğun giderildiğinin başvuru sahibi
tarafından Müdürlüğe yazılı olarak bildirilmesi üzerine yeniden yerinde
inceleme yapılır.
(5)
Yapılan incelemeler neticesinde, herhangi bir eksiklik veya uygunsuzluk
olmadığının tespiti halinde, düzenlenecek müşterek teknik rapor, uzman dal
raporu ve başvuru belgelerini içeren ruhsat başvuru dosyası on beş iş günü
içinde Bakanlığa gönderilir.
(6)
Bakanlıkça yapılan değerlendirme neticesinde uygun görülen özel hastaneler için
Ek-6’da yer alan ruhsat belgesi düzenlenir. Yapılan değerlendirmede, ön izin belgesine
ya da ruhsat için aranan şartlara aykırılık olması durumunda ruhsat düzenlenmez
ve tespit edilen eksiklik veya uygunsuzluklar başvuru sahibine Müdürlük
aracılığıyla yazılı olarak bildirilir.
(7)
Özel hastanelerin ruhsatlandırma işlemleri, herhangi bir eksiklik veya
uygunsuzluk olmadığının tespiti halinde, Bakanlığa gönderildiği tarihten
itibaren en geç on beş iş günü içinde sonuçlandırılır. Bu süre, eksiklik
sebebiyle iade edilen dosyalarda eksikliğin tamamlanarak Bakanlığa tebliği
tarihinden itibaren yeniden başlar.
(8)
Yapılan inceleme ve değerlendirmeler sonucunda eksiklik veya uygunsuzluk tespit
edilmesi ruhsatlandırma süresini uzatmaz.
Faaliyet izin belgesi
MADDE 11- (1) Faaliyet izin belgesi düzenlenmiş
olan özel hastane, hasta kabul ve tedavisine başlar. Bakanlıkça
ruhsatlandırıldığı tarihten itibaren altı ay içinde faaliyet izin belgesi
alarak hasta kabul ve tedavisine başlamayan özel hastaneye verilen ruhsat
Bakanlıkça iptal edilir.
(2)
Faaliyet izin belgesi başvurusu, ruhsatlandırılmış özel hastaneler tarafından,
Ek-10’da yer alan belgeler ile birlikte EKİP sistemi üzerinden yapılır.
(3)
Başvuru evrakında eksiklik veya uygunsuzluk olmaması halinde, Müdürlük
tarafından, en geç on beş iş günü içerisinde Ek-7’de yer alan faaliyet izin
belgesi, tüm sağlık meslek mensupları adına Ek-12’de yer alan çalışma belgesi
ve mesul müdür adına Ek-11’de yer alan mesul müdürlük ve mesul müdür yardımcısı
belgeleri düzenlenir.
(4)
Özel hastane için düzenlenen tüm belgelerin ve başvuru dosyasının bir örneği Müdürlükte
saklanır. Düzenlenen belgelerin bir örneği, mesul müdüre imza karşılığında
teslim edilir. Elektronik ortamda oluşturulan belgeler, Bakanlıkça belirlenen
arşiv ve saklama kriterlerine uygun olarak dijital ortamda muhafaza edilir.
(5)
Özel hastaneler, dört klinisyen uzman tabipten az olmamak kaydıyla Bakanlıkça
belirlenen toplam uzman tabip kadrolarının en az dörtte biri sayısında
klinisyen uzman tabip ile faaliyete başlayabilir.
Özel hastanelerin taşınma ve birleşme işlemleri
MADDE 12- (1) (Danıştay Onuncu Dairesinin 18/9/2025
tarihli ve E.:2025/1597 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan fıkra: Özel
hastaneler planlama ilkeleri doğrultusunda Bakanlık izniyle yalnızca bulunduğu
il içinde taşınabilir ya da birleşebilir.
(2)
Özel hastanelerin birleşmeleri halinde, ruhsatlarında kayıtlı yatak sayıları,
tabip ve uzman tabip kadro sayıları toplanarak birleştirilir. Birleşen özel
hastaneler ayrılamaz.
(3)
Birleşme ve/veya taşınma amacıyla başvuran özel hastaneler, taleplerinin uygun
bulunduğu tarihten itibaren en geç iki yıl içinde ön izin belgesi ve ön izin
belgesinin alındığı tarihten itibaren ise üç yıl içerisinde ruhsat belgesi
alarak taşınma/birleşme işlemlerini sonuçlandırmak zorundadır. Bu madde
kapsamında alınan ön izin belgesinin alındığı tarihten itibaren iki yıl
içerisinde ön izne esas adreste değişiklik yapılmak istenmesi halinde ek süre
verilmeksizin planlama hükümlerine uygun olmak kaydıyla ön izin adres
değişikliğine Bakanlıkça izin verilebilir.
(4)
Birleşme veya taşınma talebinde bulunan özel hastaneler bu işlemler
tamamlanmadan yeni bir birleşme veya taşınma talebinde bulunamazlar.
Özel hastanenin devri
MADDE 13- (1) Özel hastanelerin bu Yönetmelik
kapsamındaki kişilere devri halinde Ek-8’in 14 üncü maddesinde yer alan ilgili
belgeler ile birlikte devir tarihinden itibaren en geç bir ay içinde Müdürlüğe
başvurulması zorunludur. Devralan kişi adına ruhsat ve faaliyet izin belgesi
düzenleninceye kadar hastanenin faaliyeti devreden sorumluluğunda devam eder.
Şayet devredenin sorumluluğunda faaliyet gösterilmesi istenmiyor ise, devralan
kişi adına ruhsat ve faaliyet izin belgesi düzenleninceye kadar hastanenin
faaliyetine ara verilir. Devir işleminin uygun bulunması halinde on beş iş günü
içerisinde yeni sahiplik adına Ek-6’da yer alan ruhsat belgesi ile Ek-7’de yer
alan faaliyet izin belgesi düzenlenir.
(2)
Özel hastanenin denetimi sırasında tespit edilen eksiklik ve/veya
uygunsuzluklardan dolayı devralan, devredenin sorumluluklarını da almış
sayılır. Eksiklik ve/veya uygunsuzluklardan dolayı devredene verilen süre,
devralanın talebi halinde yeniden verilir. Özel hastanenin faaliyetinin
durdurulması halinde devralan, faaliyet durdurma süresinin tamamlanmasını
beklemek zorundadır.
(3)
Ruhsatı askıda olan özel hastanelerin ruhsatları askı süresince sadece bir kez
devredilebilir.
(4)
Bu madde hükmünce devralınan hastane iki yıl içinde yeniden devredilemez.
Ruhsat bilgilerinde değişiklik
MADDE 14- (1) Özel hastanenin ruhsat ve faaliyet
izin belgesinde yer alan hususlarda değişiklik olması halinde bunun Müdürlüğe
bildirilmesi zorunludur. Bu durumda, yapılan değişikliğin uygunluğu Bakanlıkça
değerlendirilerek ruhsat ve faaliyet izin belgesi yeniden düzenlenir.
(2)
Özel hastanelerin mevcut binasında tadilat gerektirmesi halinde, tadilata
başlanmadan önce tadilat projesinin Bakanlıkça onaylanması gerekir.
(3)
Bakanlıkça ruhsatlandırılmış özel hastane binalarında imar mevzuatına uygun
olarak taşıyıcı unsuru etkilemeyen tadilat ve tamirat gibi işlerin yapılmak
istenmesi halinde, binanın kullanımına izin verilen toplam brüt alanını
değiştirmemek ve gerektiğinde yangın ile deprem yönünden uygunluğunun da
sağlanması kaydıyla ilgili belediyeden proje onayı aranmaksızın Bakanlığın izni
alınarak ruhsata esas son proje üzerinde değişiklik yapılmasına izin verilir.
(4)
Özel hastanenin ilgili belediye tarafından adres bilgisinin değiştirilmesi
durumunda belediyeden alınan belge ve talep dilekçesi ile Müdürlüğe başvuru
yapılır. Bu durumda, belge bedeli alınmaksızın ruhsat ve faaliyet izin belgesi
yeniden düzenlenir.
(5)
Ruhsatlandırılmış özel hastanelerde mevcut kadrolu ve kadro dışı geçici çalışan
her bir tabip için poliklinik muayene odası oluşturulabilir. Bu amaçla eksik
olan poliklinik odası eklenebilir.
(6)
Mevcut uzman tabipler tarafından kullanılmak ve planlamaya uygun olmak kaydıyla
tıbbi hizmet birimleri ve alanlar ile cihazlar eklenebilir.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Personel Standartları
Asgari personel standardı
MADDE 15- (1) Özel hastaneler, Ek-1’de yer alan
asgari personel standardını sağlamak zorundadır.
(2)
Sağlık personeli özel hastane kadrosunda sözleşme ile 31/5/2006 tarihli ve 5510
sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 4 üncü maddesinin
birinci fıkrasının (a) bendi kapsamında sigortalı olarak EKİP üzerinden
personel çalışma belgesi düzenlenerek çalışır. Personel çalışma belgesi
gerektiğinde EKİP üzerinden ibraz ve kontrol edilir.
(3)
Aktif çalışan klinisyen uzman tabip sayısı dördün altına düşen hastanelerin
faaliyeti en fazla iki yıl süreyle askıya alınır. Eksikliğin giderilmesi
halinde özel hastane faaliyetine devam eder. İki yılın sonunda uzman tabip
eksikliğini gideremeyen özel hastanenin ruhsatı iptal edilir.
(4)
Sağlık personelinin işten ayrılışları, en geç on iş günü içinde Müdürlüğe
bildirilir ve personel çalışma belgesi iptal edilir. İşten ayrılan uzman tabip
yerine aynı uzmanlık dalında tabip başlatılabilir. Yan dal uzmanlığı bulunanlar
Bakanlıkça planlama amacıyla oluşturulan komisyonlardan uygun görüş alınarak
ana dalda başlatılabilir.
(5)
Bütün personelin yakasına; personelin adını, soyadını, mesleğini ve ünvanını
belirten ve mesul müdürlükçe onaylanmış olan fotoğraflı bir kimlik kartı
takması şarttır. Kimlik kartlarının Bakanlığın elektronik sistemi ile uyumlu
karekod içermesi zorunludur.
(6)
Özel hastanede çalışan tüm sağlık personelinin, hizmetin gereklerine uygun
olarak önlük veya üniforma giymesi zorunludur. Hastane yönetimi önlük veya
üniforma seçimi ile ilgili sağlık meslek mensuplarının birbiri ile karışmasını
önleyecek şekilde düzenleme yapmak zorundadır. Her hastanenin kurumsal
kimliğini yansıtan üniforması bulunur.
(7)
Faaliyeti durdurulan veya ruhsatı askıya alınan özel hastanelerde çalışan
personelin yazılı şekilde başvurması halinde, EKİP üzerinden ayrılış işlemleri
Müdürlük tarafından yapılır.
Kadrolu tabip çalıştırma
MADDE 16- (1) Özel hastanelerin ruhsata esas
tabip sayıları, faaliyet göstereceği uzmanlık dallarındaki uzman tabip kadro
sayıları EKİP sistemine Bakanlıkça kaydedilir. Mesul müdür sistem üzerinden
hastanenin her bir uzmanlık dalı için toplam kadrosunu, boş olan kadrosunu ve
aktif çalışanını takip eder ve çalışma belgelerini buna uygun olarak düzenler.
Ayrılış ve başlayış işlemlerinin bu sistem üzerinden yapılmasını sağlar.
(2)
Bakanlıkça EKİP sistemine kaydedilen bir uzmanlık dalında iki yıl süre ile
kadrolu tabip çalışmaması halinde bu kadro Bakanlıkça iptal edilir. İki yıllık
süre hesabında altı aydan kısa süreli çalışmalar dikkate alınmaz.
(3)
Planlama kapsamındaki özel sağlık kuruluşlarında çalışan tabip/uzman tabipler
ve diş tabipleri, Bakanlığın istihdam planlamaları gereğince, 1219 sayılı
Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla (Danıştay Onuncu Dairesinin
31/12/2025 tarihli ve E.:2025/817 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan ibare:
aynı ilde) kadrolu çalıştığı özel sağlık kuruluşu dışında
planlama kapsamındaki bir özel sağlık kuruluşunda daha kadro dışı geçici
çalışabilir.
(4)
Özel hastanelerde çalışan tabip dışı sağlık personeli, en fazla bir özel sağlık
kuruluşunda daha çalışabilir.
(5)
Vakıf üniversiteleriyle iş birliği protokolü bulunan özel hastaneler, tabip ve
diş tabibi kadro sayıları için ayrı ayrı hesaplanmak şartıyla ve bu kadro
sayılarının yüzde yirmisini geçmemek üzere belirlenen sayıda profesör ve
doçenti, 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun 36 ncı
maddesinin yedinci fıkrası kapsamında Devlet üniversitelerince yapılacak
değerlendirmede uygun bulunması halinde yapacakları kurumsal sözleşme
çerçevesinde mesai dışında hastanenin boş uzman tabip kadrosunda çalıştırabilir.
(6)
Diyaliz merkezleri ve üremeye yardımcı tedavi merkezlerinde ilgili mevzuatı
uyarınca kadrolu çalışan uzman tabipler, üçüncü fıkraya uygun olmak kaydıyla
özel hastanede çalışabilir.
(7)
Özel sağlık kuruluşlarında çalışan tabip/uzman tabipler, 1219 sayılı Kanunun 12
nci maddesine uygun olmak kaydıyla, çalıştıkları sağlık kuruluşundaki çalışma
saatleri dışında başka bir özel hastanenin acil servis, klinik servis ve
ünitelerinde çalışma belgesi düzenlenmeksizin nöbet tutabilir. Bu tabiplerin
nöbet listesi aylık olarak düzenlenir ve Müdürlükçe onaylanır.
(8)
Vakıf üniversitesi kadrosunda bulunan tıp ve diş hekimliği fakültesi öğretim
üyeleri, üniversite hastanesi dışında yalnızca vakıf üniversiteleriyle iş
birliği protokolü bulunan bir özel hastanenin boş uzman tabip kadrosunda
çalışabilir.
Kadro dışı geçici tabip çalıştırma
MADDE 17- (1) Bu Yönetmelik kapsamındaki kadro
dışı geçici çalışma hükümleri, tabiplere yönelik bir hak olup özel hastaneye
müktesep kadro hakkı vermez. Müdürlükçe kadro dışı geçici çalışan tabip adına
Ek-12’deki personel çalışma belgesi düzenlenir. Kadro dışı geçici çalışma gün
ve saatleri, kadrolu çalışılan kuruluşla yapılan sözleşmede açıkça belirtilir.
Kadro dışı geçici çalışılan uzmanlık dalları kuruluşun faaliyet izin belgesine,
çalışma şekli de belirtilerek eklenir. Bu uzmanların hastaneden ayrılması
halinde yerine üç ay içinde aynı şekilde çalışacak uzman bulunamaz ise ilgili
uzmanlık dalı hastanenin faaliyet izin belgesinden çıkarılır.
(2)
60 yaşını dolduran tabipler ile engellilik oranı en az yüzde 60 olan tabipler,
kadrolu çalışma ve boş kadro şartı aranmaksızın iki özel sağlık kuruluşunda
çalışabilir.
(3)
Ücretli veya ücretsiz izinli sayılarak yurtdışına gönderilen kamu görevlisi
tabipler ile ilgili mevzuattan kaynaklanan yükümlülükleri bulunan tabipler hariç
olmak üzere, yurtdışında en az iki yıl süreyle mesleğini icra eden tabipler,
yurtdışından döndükten sonra altı ay içinde başvurması halinde Türkiye’de
çalışmak üzere tercih edecekleri özel hastanede bir kereye mahsus olmak üzere
kadro dışı geçici çalışabilir.
(4)
Sağlık durumu aciliyet arz eden ve/veya başka kuruma sevki tıbben riskli olan
hastalar için, tedavisini üstlenen tabibin talebi üzerine tıbbi görüş,
destekleyici ve tamamlayıcı hizmet veya yardım alınması için konsültasyon
hizmetine ihtiyaç duyulan uzmanlık dalında o ildeki öncelikle özel sağlık
kuruluşlarındaki kadrolu tabiplerden olmak üzere konsültan tabip davet
edilebilir. Konsültan tabip hizmet bedeli hastane tarafından hizmet sunan
kuruma ödenir. Bu şekilde hastaneye davet edilen konsültan tabiplerin isimleri
ve uzmanlık dalları hakkında mesul müdür tarafından en geç beş iş günü içinde
Müdürlüğe bilgi verilir.
(5)
Özel hastane, Bakanlıkça izin verilmesi kaydıyla yabancı tabip ve tabip dışı
sağlık meslek mensubu çalıştırabilir. Ancak bu şekilde verilecek izin,
hastaneye planlama kapsamında cihaz ve ünite ekleme hakkı vermez. Bu fıkra
doğrultusunda yapılacak başvurular 22/2/2012 tarihli ve 28212 sayılı Resmî
Gazete’de yayımlanan Yabancı Sağlık Meslek Mensuplarının Türkiye'de Özel Sağlık
Kuruluşlarında Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Yönetmelik çerçevesinde
yürütülür.
(6)
Türkiye’de mesleğini icra etme yetkisine sahip olan ve yurt dışında mesleki
faaliyette bulunan tabip ve diş tabipleri, bir yıl içinde toplamda altı ayı
geçmeyecek şekilde Bakanlıkça uygun görülmesi halinde kadro dışı geçici olarak
özel hastanede çalıştırılabilir.
Mesul müdür
MADDE 18- (1) Özel hastanelerin tıbbi, idari ve
teknik hizmetleri bir mesul müdür sorumluluğunda yürütülür.
(2)
Mesul müdür olarak görevlendirilecek olan tabibin;
a)
1219 sayılı Kanun uyarınca Türkiye’de sanatını yapmaya mezun olmak,
b)
Türk vatandaşı olmak,
c)
Türkiye’de iki yılı kamu ya da özel hastanelerde olmak üzere, en az beş yıl
tabiplik yaptığını gösteren belge veya belgeleri haiz olmak,
ç)
1219 sayılı Kanunun 28 inci maddesi kapsamında tabiplik mesleğinden yasaklı
olmama veya 2219 sayılı Kanunun 38 inci ve 39 uncu maddeleri uyarınca mesul
müdürlükten yasaklı olmamak,
d)
İlgili tabip odasına kayıtlı olmak,
niteliklerini
taşıması şarttır.
(3)
Özel kanunlara göre geçici olarak meslekten men edilenler, bu yasakları
süresince özel hastanelerde mesul müdürlük yapamaz.
(4)
Mesul müdür, görev yaptığı hastanenin dışında başka bir sağlık kurum ve
kuruluşunda çalışamaz.
(5)
Mesul müdürün görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır:
a)
Özel hastanenin tıbbi, idari ve teknik hizmetlerini mevzuata uygun olarak idare
etmek ve denetlemek.
b)
Ruhsatlandırma ile ilgili her türlü işlemleri yürütmek.
c)
Özel hastanenin ruhsatlandırılmasından sonra, personel, bina ve tesis değişikliklerini
Müdürlüğe bildirmek.
ç)
Özel hastane adına belge onaylamak.
d)
Bakanlık ve Müdürlük ile ilgili olan her türlü muhabere ve yazışmaları yürütmek.
e)
Özel hastanenin personel ve hizmet kalite standartlarını korumak ve geliştirmek.
f)
Özel hastane bünyesinde kurulması öngörülen ve ilgili mevzuatı çerçevesinde
ruhsatlandırılması veya tescili gereken her türlü ünite, birim veya merkezlerle
ilgili ruhsatlandırma işlemlerini yürütmek.
g)
Özel hastanenin tıbbi kayıt ve arşiv sistemini oluşturmak ve kayıtların düzenli
ve doğru bir şekilde tutulmasını sağlamak.
ğ)
Özel hastanenin denetimi ile ilgili bilgi ve belgeleri muhafaza etmek.
h)
Denetimler sırasında denetim elemanlarınca istenilen her türlü bilgi ve
belgeleri hazır hale getirmek.
ı)
Tıbbi atıkların kontrolü ve imhası için gereken bütün tedbirleri almak.
i)
Özel hastane hizmetlerinin tam gün esasına göre sürekli ve düzenli olarak
yürütülmesini sağlamak ve nöbet sisteminin düzenli olarak işlemesini takip ve
kontrol etmek.
j)
Özel hastanenin türüne, yatak sayısına, personel mevcuduna ve iş hacmine göre
tesis edilen tıbbi, idari, mali ve teknik destek birimleri arasında koordineli
ve uyumlu çalışmayı sağlamak.
k)
Mazeret sebebiyle görev yerinin terkedilmesi halinde veya gerektiğinde
görevlerinin bir kısmını mesul müdür yardımcısına devretmek, terk süresi bir
haftadan fazla olmamak kaydıyla derhal ilgili Müdürlüğe bilgi vermek ve izin
süresi hiçbir şekilde bir yıl içerisinde toplam bir ayı geçmemek şartıyla iznin
bir haftadan fazla sürdüğü hallerde Müdürlükten izin almak.
l)
24/4/1930 tarihli ve 1593 sayılı Umumi Hıfzıssıhha Kanunu uyarınca bildirimi
zorunlu olan hastalıklar ile adli vakaları Müdürlüğe ve gerekli diğer mercilere
bildirmek.
m)
Özel hastanede görev yapan bütün personelin sağlık taramalarını yaptırmak.
n)
Özel hastanenin sterilizasyon ve dezenfeksiyon işlerinin düzenli bir şekilde
yapılmasını sağlamak ve hastane enfeksiyonlarından korunma için gereken bütün
tedbirleri almak.
o)
Hastaların tedavileri için dışarıdan tabip istenmesi halinde ilgili tabibi
kuruma davet etmek.
ö)
Mevzuat ile öngörülen ve Bakanlıkça belirlenen diğer görevleri yapmak.
(6)
Mesul müdürün görevden alınması, istifası, mesul müdürlük şartlarından herhangi
birini kaybetmesi veya vefatı gibi hallerde; hastanenin sahibi tarafından, en
geç bir ay içinde bu Yönetmelikte belirtilen şartları taşıyan yeni bir mesul
müdür görevlendirilerek gerekli bilgi ve belgeler Müdürlüğe verilir. Yeni mesul
müdür adına Müdürlükçe mesul müdürlük belgesi düzenlenir. Bu süre zarfında
mesul müdür yardımcısı mesul müdürlük görevini yapar.
(7)
Mesul müdürün herhangi bir sebeple görevden ayrılması halinde, özel hastaneye
yeni mesul müdür görevlendirilinceye kadar bu görevi geçici olarak mesul müdür
yardımcısı vekaleten yürütür ve bu durum en geç on gün içinde Müdürlüğe
bildirilir.
Mesul müdür yardımcısı
MADDE 19- (1) 18 inci maddenin ikinci ve üçüncü
fıkralarında öngörülen hükümlere uygun en az bir tabip, mesul müdür yardımcısı
olarak Müdürlüğe bildirilir.
(2)
Mesul müdür yardımcısı;
a)
Mesul müdürün değişmesi halinde, geçici olarak mesul müdürlük görevi ile
Bakanlık ve Müdürlük nezdinde hastanenin iş ve işlemlerini yürütür.
b)
Reçete onayı, istirahat raporu onayı gibi poliklinik hastaları ile ilgili usulî
işlemlerde mesul müdüre yardımcı olur ve imza yetkisi kullanabilir. Ancak bu
durumda, mesul müdür tarafından yazılı olarak hangi işlemleri yürüteceğine dair
yetki devredilmesi gerekir.
(3)
Mesul müdür yardımcısının ikinci fıkra hükümlerine göre yürüttüğü iş ve
işlemlerinden dolayı Bakanlığa karşı mesul müdür sorumludur.
BEŞİNCİ BÖLÜM
Özel Hastanelerin Hizmet ve Çalışma Esasları
Poliklinik hizmetleri
MADDE 20- (1) Çalışan her klinisyen tabip için
ayrı poliklinik muayene odası düzenlenir. Ancak bir poliklinik muayene
odasında, çalışma süreleri belirlenmek kaydıyla birden fazla klinisyen tabibin
çalışmasına izin verilir. Hastane bünyesinde kadrolu ve kadro dışı geçici
çalışan tabip sayısından fazla poliklinik muayene odasının olması, tabip/uzman
tabip kadro sayısı artırma hakkı vermez.
(2)
Ayakta hasta muayenesinde, 1/8/1998 tarihli ve 23420 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Hasta Hakları Yönetmeliğinde öngörülen ilkelere uygun davranılmak ve
hasta mahremiyetine saygı ilkesine uyulmak suretiyle hastalar ayrı ayrı muayene
edilir.
(3)
Muayenenin ilgili tabip tarafından yapılması şart olup fizik muayene yapılan
muayene odalarında görevli bir sağlık personelinin de bulunması asıldır.
Acil servis hizmetleri
MADDE 21- (1) Özel hastanelerde, acil sağlık hizmeti
verilmesi ve acil vakaların hastanın sağlık güvencesi olup olmadığına veya
ödeme gücü bulunup bulunmadığına bakılmaksızın kabul edilmesi ve gerekli tıbbi
müdahalenin kayıtsız, şartsız ve gecikmeksizin yapılması zorunludur. Hizmet
bedelinin tahsiliyle ilgili işlemler, acil müdahale ve bakım sağlandıktan sonra
yapılır. Özel hastane, acil olarak gelen hastalara yeterli personeli veya
donanımı olmadığı, ilgili birimi veya boş yatağı bulunmadığı, hastanın sağlık
güvencesi olmadığı ve benzeri sebepler ile gerekli acil tıbbi müdahaleyi
yapmaktan kaçınamaz.
(2)
Acil servise başvuran hastalar ile yatarak veya ayakta tedavi gören hastalara
yoğun bakım hizmeti dahil olmak üzere gerekli ilk müdahalenin yapılması,
tedavinin devamı için gerekiyorsa hastanın yatışı yapılarak tedavisinin ve eğer
gelişirse komplikasyonların tedavisinin tamamlanması esastır. Hastanın tıbbi
durumuna bağlı olarak ilgili uzman tabip, tıbbi donanım, müdahale, bakım veya
tedavi için gerekli şartların hastanede sağlanamaması durumunda ise, gerekli
ilk müdahalenin yapılmış olması kaydıyla, başka bir sağlık kuruluşuna usulüne
uygun şekilde sevki sağlanabilir. Acil hastaların ihtiyaç durumunda
nakledileceği sağlık kuruluşunun belirlenmesi ve nakil işlemleri Sağlık Komuta
Kontrol Merkezinin yönetiminde ve koordinasyonunda yapılır.
(3)
Sağlık Komuta Kontrol Merkezi, 1/5/2000 tarihli ve 24046 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğinde düzenlenen hizmet akışı
çerçevesinde en uygun hastaneye hastanın naklini sağlar. Hasta nakil süreci
Bakanlık elektronik sistemleri üzerinden takip edilir.
(4)
Özel hastaneler, Bakanlıkça belirlenen esaslar çerçevesinde; Sağlık Afet
Koordinasyon Merkezi (SAKOM) tarafından Olay Yönetim Sistemi (OYS)’nde tanımlanan
olay ile ilişkili olarak ambulans veya kendi imkanları ile gelen başvuruların
kimlik, tanı, servis ve tedavi gibi vaka bilgilerini, boş, dolu ve toplam yatak
durumlarını, servislerin seviye bilgilerini, fiilen çalışan nöbetçi tabip
listelerini ve ambulansla acile getirilen hastaların tanı ile tedavi
bilgilerini, güncel ve doğru olarak Sağlık Komuta Kontrol Merkezine vermekle
yükümlüdür.
(5)
Özel hastaneler, acil sağlık hizmetlerini düzenleyen ilgili diğer mevzuata da
uymak zorundadır.
(6)
Özel hastanelerin acil ünitesinde günün her saatinde tabip bulundurulması
zorunludur. Hastanenin ruhsata esas uzmanlık dallarında acil tıp uzmanı
bulunması halinde bu tabip acil serviste görevlendirilir. Acil tabibi
tarafından yapılacak davete ilgili dal uzmanının ve diğer personelin uymaları
zorunludur. Normal çalışma saatleri dışında faaliyet gösterilen uzmanlık
dallarındaki uzman tabipler icapçı olarak görev yaparlar. Ancak mevcut kadrolu
veya kadro dışı geçici çalışan uzman tabipler, mesul müdürce düzenlenen nöbet
listesine göre acil ünitesinde nöbet tutabilir. Hastanede kadro dışı çalışan
tabipler de nöbet tutabilir. Acil serviste nöbet tutan tabiplerin üstlerinde
fotoğrafları ve “Nöbetçi Tabip” yazılı mesul müdür tarafından düzenlenmiş
kimlik kartı bulunmak zorundadır. Nöbetçi tabip listesi haftalık olarak
hazırlanır ve mesul müdür tarafından onaylanarak dosyalanır.
(7)
Belirli bir uzmanlık dalında faaliyet gösteren hastanelerin acil üniteleri
sürekli olarak kullanıma hazır halde bulundurulur ve faaliyet gösterecekleri
ilgili uzmanlık dalı veya dallarının gerektirdiği tıbbi donanım, malzeme ve
ilaçlar bulunur.
Ambulans hizmetleri
MADDE 22- (1) Özel hastaneler kendi sahipliğinde
veya hizmet sözleşmesi ile en az bir acil yardım ambulansı bulundurmak
zorundadır.
Eczane hizmetleri ve nöbetleri
MADDE 23- (1) Özel hastanelerin eczanelerinden
sadece yatan hastalara ilaç verilir. Özel hastane eczaneleri ile bunların
sorumlu eczacı ve diğer yetkilileri, teftiş ve cezai yaptırımlar yönünden
ilgili mevzuat hükümlerine tabidirler.
(2)
Sorumlu eczacısı bulunmayan hastane eczaneleri kapatılır.
(3)
Dört veya daha fazla eczacı istihdam edilen özel hastane eczanelerinde, çalışma
saatleri dışında ve tatil günlerinde, hizmetin gerekli kıldığı hallerde nöbetçi
eczacı tarafından yerine getirilmesi şartıyla hizmet verilir. Nöbet listesi,
sorumlu eczacı tarafından yapılır. Ancak, dört eczacıdan daha az eczacı
istihdam edilen özel hastane eczanelerinde nöbet hizmeti verilmesi zorunlu
değildir.
Muayenehane tabiplerinin özel hastanede hasta tedavisi
MADDE 24- (1) Muayenehanesi bulunan tabipler,
1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesinin üçüncü fıkrası gereğince hizmet bedeli
hasta tarafından karşılanmak ve Sosyal Güvenlik Kurumundan talep edilmemek
kaydıyla, muayenehanesine müracaat eden hastalarının tedavisini sözleşme yapmak
suretiyle ilgili branşta ruhsatı bulunan özel hastanelerde yapabilir.
(2)
Özel hastaneler, ilgili uzmanlık dalındaki toplam kadro sayısının üçte birini
aşmayacak şekilde tabiple sözleşme yapabilir. Muayenehanesi bulunan 60 yaş üstü
tabipler, sözleşme yaptığı hastanelerin birinde bu kadro sınırlamasına tabi
tutulmaz.
(3)
Muayenehanenin bulunduğu ilde ilgili uzmanlık dalında sözleşme yapılabilecek
uygun özel sağlık kuruluşu bulunmadığı hallerde talep edilmesi halinde
Bakanlığın uygun görüşüyle yakın bir ildeki özel hastane ile sözleşme
yapılabilir.
(4)
Sözleşme imzalanan hastanede muayenehaneden gelen hastaya öngörülen müdahalenin
yapılamadığı durumlarda tabibin istediği başka bir hastanede bu işlemin
yapılması için ilgili il sağlık müdürlüğü tarafından vaka bazlı özel izin
verilebilir.
(5)
Muayenehane tabibiyle yapılan sözleşmenin taraflarca imzalanmış nüshası
imzalandığı tarihten itibaren en geç 5 iş günü içinde özel hastane tarafından
EKİP sistemine yüklenerek Müdürlüğe gönderilir. Sözleşmenin sona erdiği
hallerde bu durum sözleşme bitiş tarihinden itibaren en geç 5 iş günü içinde
Müdürlüğe bildirilir.
(6)
Sözleşme kapsamında özel hastanede tedavi gören hastalar, hastanedeki tedavi
masraflarının kendileri tarafından karşılanacağı hususu ile tıbbi müdahalenin
konusu ve sonuçları hakkında muayenehanede bilgilendirilir ve hastanın
bilgileri tedavi olacağı özel hastaneye, Muayene Bilgi Yönetim Sistemi (MBYS)
üzerinden Bakanlıkça belirlenen form ile gönderilir. Özel hastanede gerçekleştirilecek
ayakta veya yatarak tedavi öncesi muayenehane hastalarına ilişkin
bilgilendirilmiş rıza formu hasta veya kanuni temsilcisi, muayenehane tabibi,
özel hastanenin ilgili birim sorumlusu tarafından imzalanır.
(7)
Hastanedeki tedavisi süresince ilgili tabip tarafından hastaya kesintisiz
hizmet sunumu sağlanır. Hastaya sunulan teşhis ve tedavi hizmetlerinden
muayenehane tabibi ve özel hastane müştereken sorumludur.
(8)
Özel hastanenin mesul müdürleri her ay sonu sözleşme kapsamında muayenehaneden gelen
hastaların sayısı ve tabip ismini Müdürlüğe bildirir.
(9)
Bu madde kapsamında hizmet sunan tabiplerin hastane eczanesi dışında ilaç ve
sarf malzemesi kullanması yasaktır. Ayrıca bu şekilde tedavi gören hastalara
özel hastane tarafından sunulan tüm hizmet ve kullanılan ilaç/malzemeleri
gösteren ayrıntılı fatura düzenlenir.
Ölüm durumunda yapılacak işler
MADDE 25- (1) Ölenin ailesi veya kanuni yakınları
cenazelerini almak isterlerse, cenaze kendilerine imza karşılığı teslim edilir.
Ölenin ailesi veya kanuni yakınlarının cenazeyi almak istememeleri veya defin
işleminin hastane tarafından yapılmasını istemeleri durumunda ise hastane
tarafından il/ilçe belediyesine gerekli müracaat yapılarak belediye tarafından
defni sağlanır.
(2)
Ölü doğan veya canlı doğan fakat daha sonra ölen bebeklerin ailesi veya
yakınları cenazelerini almak isterlerse ilgililere, hastanece temin edilen,
içinde cenazeyi sabitleyecek bir düzeneğin bulunduğu portatif bebek taşıyıcı
veya tabut içerisinde ve imza karşılığı teslim edilir.
(3)
22/11/2001 tarihli ve 4721 sayılı Türk Medeni Kanunu hükümlerine göre kişilik
kazanmamış ölü doğan çocuklar, düşük mahsulleri ve ampute edilmiş organlar adli
bir sakınca bulunmadığı hallerde; plasentalar ise tıbbi maksatlarla kullanılmak
üzere ilgililerce alınmadıkları takdirde aileleri tarafından gömülür veya
tesisatı olan hastanelerde fenni şekilde yok edilir. Bu takdirde olay bir
tutanakla saptanır.
Sağlık raporları
MADDE 26- (1) Özel hastaneler tedavi ettiği
hastaların; istirahat/iş göremezlik raporlarını, tedavilerinde kullanılan ilaç,
tıbbi cihaz ve malzeme kullanımına yönelik sağlık raporlarını ve ilgili mevzuat
kapsamında sürücü/sürücü adayı sağlık raporlarını düzenleyebilirler.
Bakanlıkça, bölgenin ihtiyacı, kamu sağlık hizmet sunucularının kapasitesi,
özel sağlık hizmet sunucusunun kadro durumu ve raporun türüne göre
değerlendirme yapılarak raporlara ilişkin izin verilebilir. Bakanlıkça izin
verilen haller hariç olmak üzere; usulüne uygun olarak teşekkül ettirilmiş olsa
bile özel hastaneler; bu fıkrada belirtilenler dışında durum bildirir raporları
düzenleyemezler. Özel hastanelere durum bildirir sağlık raporu düzenleme
izninin verilebilmesi için iç hastalıkları, kulak burun boğaz hastalıkları,
genel cerrahi, göz hastalıkları, ortopedi ve travmatoloji veya fizik tedavi ve
rehabilitasyon, nöroloji veya ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanlık dallarının
hastane ruhsatında kayıtlı bulunması ve bu branştaki kurul üyesi tabibin de
hastanede tam gün esasına göre çalışması zorunludur.
(2)
Raporlara ilişkin yapılacak itirazlar ile raporların şekil şartlarına ilişkin
hususlar Bakanlıkça belirlenir.
ALTINCI BÖLÜM
Tıbbi Donanım ve Bulundurulması Zorunlu İlaçlar
Tıbbi donanım
MADDE 27- (1) Özel hastanelerde bulundurulacak tıbbi
araç ve gereçlerin asgari sayıları ve türleri Ek-3’te gösterilmiştir.
Bulundurulması zorunlu ilaçlar
MADDE 28- (1) Özel hastanelerde bulundurulması
zorunlu ilaçların türleri ve asgari miktarları Ek-4’te gösterilmiştir.
(2)
Ek-4’te gösterilen ilaçların yerine aynı bileşimde veya aynı etkiye sahip başka
muadil ilaçlar bulundurulabilir.
YEDİNCİ BÖLÜM
Tıbbi Kayıt ve Arşiv, Faturalandırma ve Hastaya Verilecek Belgeler
Tıbbi kayıt ve arşiv
MADDE 29- (1) Özel hastanelere başvuran hastalara
ait veriler elektronik ortamda kaydedilir. Verilerin kaydedilmesi ve
arşivlenmesi hususlarında Bakanlığın kayıt tescil sisteminde kayıtlı bir sağlık
bilgi yönetim sistemi kullanılması zorunludur.
(2)
Özel hastaneler tarafından kayıt altına alınan kişisel sağlık verileri, 24/3/2016
tarihli ve 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ile ikincil
düzenlemelere ve 3359 sayılı Kanunun ek 19 uncu maddesine uygun bir şekilde
Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara göre işlenerek merkezi sağlık veri
sistemine aktarılır. Bakanlık tarafından kurulan kayıt ve bildirim sistemine ve
Bakanlıkça yapılacak diğer iş ve işlemlere esas olmak üzere, istenilen bilgi ve
belgelerin gönderilmesi zorunludur.
(3)
Tüm hasta kayıtları, ilgili mevzuat hükümlerine uygun şekilde muhafaza edilir.
Hasta bilgilerinin gizliliği ilkeleri ihlal edilemez.
(4)
15/1/2004 tarihli ve 5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu hükümlerine uygun
elektronik imza ile imzalanmış tıbbi kayıtlar, resmî kayıt olarak kabul edilir
ve ilgili mevzuata göre yedekleme ve arşivlemesi yapılır. Hastaların sağlık
bilgilerine ait gerekli kayıtların elektronik ortamda saklanmasının,
değiştirilmesinin veya silinmesinin önlenmesi ve gizliliğin ihlal edilmemesi
için fiziki, manyetik veya elektronik müdahalelere ve olası suistimallere karşı
gerekli idari ve teknik tedbirler alınır. Bu konudaki gerekli idari ve teknik
tedbirlerin alınmasından ve periyodik olarak denetlenmesinden mesul müdür
sorumludur. Elektronik ortamdaki veriler, güvenli yedekleme sistemiyle düzenli
olarak yedeklenir. Dosyada bulundurulması zorunlu formlar ve evrak ayrıca
saklanır.
(5)
Adli vakalara ve adli raporlara ait kayıtların gizliliği ve güvenliği
açısından, vakayı takip eden tabip haricinde vaka hakkında veri girişi veya
adli raporu tanzim eden tabibin onayından sonra raporda değişiklik yapılamaması
için gerekli tedbirler alınır. Adli vaka kayıtlarına, mesul müdür veya
yetkilendirdiği kişiler erişebilir. Adli kayıt veya raporların resmî
mercilerden istenmesi halinde, yeni suret alınarak suret olduğu belirtilir ve
tasdiklenir. Bu raporlar ile ilgili sorumluluk mesul müdüre aittir.
(6)
Özel hastanelerde, tıbbi kayıtların ilgili mevzuatına uygun olarak saklanması
amacı ile tasnif ve muhafazaya elverişli ve elektronik imza mevzuatına uygun
güvenli bir dijital hasta kayıt arşivi ve/veya fiziki bir tıbbi arşiv kurulması
zorunludur. Tıbbi arşivin hastane bünyesinde bulunması zorunlu değildir.
(7)
Elektronik imza mevzuatına uygun güvenli dijital hasta kaydına geçilmeyen
hastanelerde bilgisayar ortamında kayıt tutulması, yazılı kayıt sisteminin
gereklerini ortadan kaldırmaz.
(8)
Özel hastane bünyesinde uzaktan sağlık hizmet sunumu kapsamında hizmet
sunulması halinde ilgili mevzuat hükümlerine göre kayıt tutulması zorunludur.
Hastane faturalarının düzenlenmesi
MADDE 30- (1) Özel hastanelerde ayakta veya
yatarak tedavi edilen bütün hastalar için ilgili mevzuatına göre satış fişi
veya fatura düzenlenmesi zorunludur. Satış fişi veya fatura ekinde hastaya
sunulan sağlık hizmetinin ayrıntılı dökümünü ve birim fiyatlarını gösteren
belge düzenlenir.
(2)
Özel hastanelerde kullanılan ilaç ve tıbbi malzeme bedelleri piyasa rayiç
bedellerinin üzerinde olamaz.
Hastaya verilecek belgeler
MADDE 31- (1) Özel hastaneler, hastalar
tarafından istenildiğinde aşağıda belirtilen belgeleri ücretsiz olarak vermek
zorundadır:
a)
Özel hastanede kullanılıp bedeli hastadan alınan ilaç ve sarf malzemesinin tür
ve miktarlarını gösteren liste.
b)
Adli vakalara ilişkin olanların asılları verilmemek kaydıyla, özel hastanede
veya dışarıda yapılan ve bedeli hasta tarafından ödenen her türlü tetkik,
tahlil ve görüntüleme sonuçları.
c)
Dışarıdan satın alınan ilaç ve malzemenin reçeteleri.
ç)
Hastaların klinik ve laboratuvar bulguları, hastalığın teşhisi, seyri, yapılan incelemeler
ile tedavi ve sonucuna ilişkin tedaviyi yapan tabip tarafından düzenlenecek
çıkış özeti.
SEKİZİNCİ BÖLÜM
Yatak Sınıfları, Gündelik Yatak Ücretleri, Kıyafet ve Kimlik Kartı,
Reklam ve Tanıtım
Yatak sınıfları
MADDE 32- (1) Özel hastanelerde; özel, birinci
sınıf ve ikinci sınıf hasta odaları ile yoğun bakım hizmetlerinin gereklerine
göre kuvöz ve yoğun bakım yatakları bulunur.
(2)
Özel oda; üç taraftan müdahaleye uygun, tek yataklı, müstakil tuvalet ve
lavabo, tuvalet ile lavabodan ayrılmış banyo, buzdolabı, televizyon, internet,
telefon ile hasta refakatçisinin dinlenmesi için oda/bölüm ve içinde ayrıca
banyo, lavabo ve tuvaleti olan odadır.
(3)
Birinci sınıf oda; üç taraftan müdahaleye uygun, tek yataklı, müstakil tuvaletli
ve lavabolu, tuvalet ile lavabodan ayrılmış banyosu olan ve hasta
refakatçisinin dinlenmesine yönelik donanımı bulunan odadır.
(4)
İkinci sınıf oda; iki yataklı, yatakların arası uygun biçimde ayrılabilen, üç
taraftan müdahaleye uygun, müstakil tuvaletli, lavabolu ve tuvalet ve lavabodan
ayrılmış banyo bölümü olan odadır.
Gündelik yatak ücretleri
MADDE 33- (1) Özel hastanelerde yatan hastalardan
yatak sınıflarına göre gündelik yatak ücreti alınır. Gündelik yatak ücretine;
yatak, yemek, temizlik ve rutin hemşirelik bakımı hizmetleri dahildir. Bu
hizmetler gündelik yatak ücreti dışında ayrıca fatura edilemez.
(2)
Özel hastaneler, günlük yatak ücretlerini her yıl kendileri tespit ederek
Bakanlığa bildirir ve bu ücret Bakanlıkça onaylanır.
(3)
Bakanlık, emsal hastanelerdeki en yüksek ve en düşük yatak ücretlerini ve
hastanelerin kapasitelerini dikkate alarak, gerektiğinde günlük yatak
ücretlerinin üst sınırını belirlemeye yetkilidir.
Fakir ve muhtaç hastaların tedavisi
MADDE 34- (1) Özel hastanelerde, en az bir yatak
olmak kaydıyla, yatak kapasitesinin %3’ü Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı
tarafından öngörülen kriterlere uygun, hastanenin bulunduğu yerdeki en büyük
mülki amir veya müdürlük tarafından sevk edilen hastalar ile acil olarak
müracaat eden ve başka bir kuruma nakli tıbben mümkün olmayan fakir ve muhtaç
hastaların tedavileri için ücretsiz olarak kullanılır.
(2)
Bu hastalara ait bilgilerin bildirimi EKİP sistemi üzerinden yapılır.
Koruyucu sağlık hizmetleri
MADDE 35- (1) Özel hastaneler, 3359 sayılı
Kanunun 3 üncü maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi uyarınca, Müdürlüğün
uygun görüşü ve Bakanlığın onayı ile koruyucu sağlık hizmetleri verebilir. Bu
kapsamda yapılan hizmetler Bakanlığın kayıt sistemine bildirilmek zorundadır.
Güvenlik makamlarına bildirim
MADDE 36- (1) Durumundan şüphe edilen ve kimliği
belli olmayan hastalar ile adli vakalar, ilgili mevzuat uyarınca derhal kolluk
kuvvetlerine bildirilir.
Bilgilendirme ve tanıtım
MADDE 37- (1) Sağlık kuruluşları tarafından
yapılacak bilgilendirme ve tanıtım faaliyetleri 29/7/2023 tarihli ve 32263
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme
Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun olarak yürütülür.
Kuruluş isimlendirmesi
MADDE 38- (1) Özel hastanenin tabelasına veya
basılı evrakına; ruhsatlarında yer alan mevcut isim ve ünvanları veya tescil
edilmiş isimlerinin dışındaki diğer isim ve ünvanları ile faaliyet izin
belgesinde belirtilen uzmanlık dalları haricinde başka uzmanlık dalı yazılamaz.
(2)
Özel hastane isimlendirilmesinde; yanlış anlaşılma ve karışıklığın önlenmesi
amacıyla, hangi ilde olduğuna bakılmaksızın ülke genelindeki üniversite, kamu
sağlık kurum veya kuruluşları ile özel sağlık kuruluşlarının isimleri aynen
veya çağrıştıracak şekilde kullanılamaz.
(3)
Hastanelere kurumun amacına uygun, kamu düzeni ve genel ahlaka aykırı olmayan
ve Bakanlıkça onaylanan isimler verilir.
Dini ödevlerin yapılması
MADDE 39- (1) Özel hastanelerde, hastaların dini gereklerini
yerine getirebilecekleri mekanlar ayrılır. Agoni halindeki hastaların dini
hizmetlerden faydalanmaları için Hasta Hakları Yönetmeliğinin ilgili maddesi
uyarınca gereken tedbirler alınır.
DOKUZUNCU BÖLÜM
Hasta Hakları, Denetim, Yasaklar, Faaliyetin Durdurulması,
Müeyyideler
Hasta hakları
MADDE 40- (1) Özel hastaneler, hasta hakları
ihlalleri ile bunlara bağlı ortaya çıkan sorunların önlenmesi ve gerektiğinde
hukuki korunma yollarının fiilen kullanılabilmesi için hasta haklarına dair
mevzuatın etkin şekilde uygulanmasına yönelik gerekli tedbirleri alır.
(2)
Uygulanacak tedavinin kabul edildiğine dair ve Hasta Hakları Yönetmeliğinin
ilgili maddesi uyarınca alınmış rızayı gösteren onam formları, elektronik imza
veya ıslak imza ile imzalanabilir.
(3)
Kötü muamele gibi hasta hakları ihlalinin yapıldığı tespit edilen özel
hastanelerde ihlalin gerçekleştiği ilgili birimin faaliyeti uygun şartlar
sağlanana kadar Bakanlığın kararı üzerine Valilikçe durdurulur ve ilgililer
hakkında ilgili mevzuatı uyarınca idari ve adli işlemler yapılır. İlgili birim;
acil servis, tıbbi laboratuvar, görüntüleme ve yoğun bakım gibi özel hastane
faaliyetinde zorunlu birimlerden ise bu birimin, uygun şartlar sağlanana kadar
aynı ilde Müdürlükçe belirlenecek bir komisyonun gözetimi altında faaliyet
göstermesi sağlanır.
(4)
Özel hastanelerde hasta odaları, poliklinikler ve bekleme salonlarında
hastaların geri bildirimde bulunabileceği “Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi”
ile entegre karekod bulunması zorunludur.
Denetim
MADDE 41- (1) Özel hastaneler, 17/11/2023 tarihli
ve 32372 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Sağlık Tesislerinin Denetimi
Hakkında Yönetmelik ile belirlenen usul ve esaslara uygun olarak, Ek-2’de yer
alan denetim, sorgu ve idari yaptırım formu kullanılarak denetime tabi tutulur.
Tıbbi endikasyon ve uygulama denetimi
MADDE 42- (1) Özel hastanelerde sunulan sağlık
hizmetinin Bakanlıkça belirlenmiş tıbbi endikasyonlara veya uygulamalara
uygunluğunun tespiti amacıyla gerektiğinde denetim yapılır. Tıbbi endikasyon ve
uygulama denetimi; hasta dosyası, elektronik kayıt sistemleri, tıbbi fotoğraf,
tıbbi görüntüleme, rapor ve diğer ilgili bilgi ve belgeler üzerinden, e-denetim
sistemi kullanılarak veya yerinde yapılır. Bu denetimin yapılacağı ilgili
sağlık hizmet sunum alanları Bakanlıkça veya Müdürlükçe belirlenir.
(2)
Denetimde kullanılmak üzere; Bakanlık tarafından alanında uzman
akademisyenlerden teşkil edilen komisyon görüşleri alınarak tıbbi endikasyon ve
uygulama denetim formu oluşturulur. Oluşturulan bu formlar Bakanlıkça ilan
edilir. Denetimler, Bakanlık veya Müdürlük tarafından bu forma uygun olarak
gerçekleştirilir.
(3)
Denetim faaliyetlerini yürütmek üzere Bakanlığa ait sağlık kurum ve
kuruluşlarından veya üniversitelerden; konusunda uzman, tercihen akademisyenlerden,
Bakanlık veya Müdürlük onayı ile en az üç kişilik tıbbi endikasyon ve uygulama
denetim komisyonu kurulur. Komisyonun görev ve yetkisi, ilgili sağlık hizmet
sunum alanı ve belirlenen denetim süresi ile sınırlıdır. Denetimin süresi,
görevlendirme onayının ilgililere tebliği tarihinden başlar ve sunulan denetim
raporunun onaylanması ile sona erer.
(4)
İlgili mevzuatında bu amaçla yetkilendirilmiş komisyon bulunması halinde
denetimler; bu komisyonlar marifetiyle gerçekleştirilebilir. Gerekli hallerde
birden fazla komisyon oluşturulabilir.
(5)
Denetim sonuçları, Genel Müdürlük veya Müdürlük tarafından raporlanır ve uygun
görüldüğü takdirde Bakanlık onayı ile işleme konulur. Denetim sonuç raporuna
istinaden ilgili mevzuatı gereği adli ve idari süreçler yürütülür.
(6)
Yapılan denetimler esnasında özel hastanenin bir kısmında veya tamamında
hastaların tedavisini olumsuz etkileyen, hizmetin devamı halinde hasta
sağlığını ve güvenliğini tehlikeye sokan ve hizmetin gecikmeksizin derhal
durdurulmasını gerektiren acil ve telafisi güç durumların ortaya çıkması ve bu
durumun gerekçeleri de belirtilmek suretiyle denetim tespit tutanağı ile tevsik
edilmesi kaydıyla eksiklik giderilinceye kadar özel hastanenin ilgili biriminde
veya tamamında tıbbi endikasyon ve uygulama denetim komisyonu tespiti ve
Müdürlüğün teklifi ile Bakanlık kararı üzerine Valilikçe faaliyet durdurulur.
(7)
Bu madde kapsamında yaptırım uygulanan özel hastanelere komisyonca uygun
görülen sürede kontrol denetimi yapılır.
Yasaklar
MADDE 43- (1) Özel hastanelerde aşağıdaki
faaliyetler yasaktır:
a)
Özel hastaneler, ruhsat ve faaliyet izin belgesi almadan hizmet veremezler.
b)
Özel hastaneler, faaliyet izin belgelerinde belirtilen yatak sayılarında
Bakanlıktan izin almaksızın artırma, azaltma veya tür değişikliği yapamazlar ve
faaliyet izin belgelerinde yazılı yatak sayısından fazla hasta yatıramazlar.
c)
Özel hastaneler, faaliyet izin belgesinde bulunmayan uzmanlık dallarında hasta
kabul veya tedavi edemezler.
ç)
Özel hastane binası içinde geçici veya sürekli olacak şekilde ikamet edilmek
üzere yerler ayrılamaz ve ikamet edilemez.
d)
Özel hastanelerde, faaliyet izin belgesinde belirtilen uzmanlık dalları
haricindeki diğer dallara ait araç ve gereçler bulundurulamaz.
e)
Özel hastaneler, yatan hastalardan belirlenen gündelik yatak ücretinden fazla
ücret alamazlar.
f)
Özel hastanelerde bulunan eczaneler, amacı dışında faaliyet gösteremezler ve
hastane dışına ilaç ve tıbbi ürün satamazlar.
g)
Özel hastanelerde, adlarına personel çalışma belgesi düzenlenmeyen sağlık
personeli çalıştırılamaz.
ğ)
Özel hastanelerde, uzmanlık belgesi olmayanlar uzman olarak ve kanunen
mesleğini icra yetkisi bulunmayan tabipler çalıştırılamaz.
h)
Özel hastanede herhangi bir faaliyet alanının veya biriminin, yetkisi olmayan
kişiler tarafından kullanımı yasaktır.
ı)
Elektronik imza ve kaşeler ait olduğu personel dışında hiçbir kimse tarafından
kullanılamaz.
i)
Özel izne tabi hizmet birimleri Bakanlıktan izin almaksızın açılamaz ve
buralarda hizmet verilemez.
j)
Özel hastanelerde konusu suç teşkil eden hiçbir tıbbi işlem yapılamaz.
k)
Özel hastanelerde hasta mahremiyeti ile hasta bilgilerinin gizliliği ilkeleri
ihlal edilemez.
l)
Bu Yönetmelikte hizmet alımına izin verilmiş hizmetler dışında hastane faaliyet
izin belgesinde yer alan uzmanlık dallarındaki klinik hizmetler üçüncü kişiler
eliyle gördürülemez.
m)
Özel hastane sahibi bir şirket, dernek veya vakıf ise, şirket, dernek veya
vakfın faaliyet alanına giren diğer işler özel hastanede yapılamaz. Özel
hastanede amacı dışında faaliyet gösterilemez.
n)
Özel hastane tarafından ruhsata esas bina haricinde bir yerde faaliyette
bulunulması yasaktır.
o)
Özel hastaneler amacı dışında faaliyet gösteremez. Şirketin faaliyet alanına
giren diğer işler özel hastane bünyesinde yapılamaz.
ö)
Acil sağlık hizmetleri ve ilgili mevzuatı gereği ilave ücret alınmayacak sağlık
hizmetlerinden mevzuat hükümlerine aykırı olarak ilave ücret alınamaz.
Hastanenin bir kısmında faaliyetin geçici olarak durdurulması
MADDE 44- (1) Özel hastanenin faaliyet sunduğu
alanlarla ilgili bu Yönetmeliğe göre;
a)
Gerekli olan uzman tabip, tıbbi donanım ile asgari sağlık personelinin eksik
olduğunun tespiti halinde, ilgili birimde eksiklik giderilinceye kadar,
b)
Hastaların tedavisini olumsuz etkileyecek, toplumun veya sağlık hizmeti
alanların sağlığını olumsuz etkileyeceği düşünülen durumların ortaya çıkması
halinde bu durum ortadan kaldırılana kadar,
c)
40 ıncı maddenin üçüncü fıkrasında belirtilen durumların tespiti halinde
gerekli idari tedbirler alınıncaya kadar,
ilgili
birimin faaliyeti durdurulur. Bu fıkranın (b) ve (c) bentleri uyarınca
yapılacak faaliyet durdurma işleminde Bakanlığın uygun görüşü aranır.
Hastanenin tamamında faaliyetin geçici olarak durdurulması
MADDE 45- (1) Özel hastanenin tamamında
Bakanlığın kararı üzerine Valilikçe;
a)
Mesul müdürün ölümü veya işten ayrılması durumunda bir ay içinde yerine
başkasının başlatılmaması halinde, yeni mesul müdür göreve başlayıncaya kadar,
b)
Bu Yönetmeliğe göre zorunlu olan acil ünitesi, bulunması veya hizmet satın
alınması zorunlu laboratuvarlar ile hastanede bulunması zorunlu hizmet
birimlerinden birinin veya birkaçının bulunmaması halinde bu eksiklikler
giderilinceye kadar,
c)
Taşınacak özel hastanenin talebinin bulunması halinde, ön izin ve
ruhsatlandırma için belirlenen süreleri aşmamak kaydıyla yeni binasında
faaliyete başlayıncaya kadar,
ç)
Faaliyetin geçici olarak kısmen durdurulduğu birimin özel hastane faaliyetinde
zorunlu birimlerden biri olduğu hallerde,
d)
Hastanenin tamamında hastaların tedavisini olumsuz etkileyen, hizmetin devamı
halinde hasta sağlığını ve güvenliğini tehlikeye sokan ve hizmetin
gecikmeksizin derhal durdurulmasını gerektiren acil ve telafisi güç durumların
ortaya çıkması ve bu durumun gerekçeleri de belirtilmek suretiyle denetim
tespit tutanağı ile tevsik edilmesi kaydıyla eksiklik giderilinceye kadar,
faaliyet
geçici olarak durdurulur.
(2)
Birinci fıkranın (c) bendi kapsamında hastane sahipliği, Müdürlüğe tebligat adresi
bildirerek hastane binasını boşaltabilir.
(3)
Doğal afet, genel salgın hastalık, kısmi veya genel seferberlik ilanı gibi
mücbir sebeplerden dolayı özel hastanenin faaliyeti Bakanlıkça en fazla beş yıl
süreyle askıya alınabilir.
Ruhsatın iptali
MADDE 46- (1) Denetimlerde tespit edilen
eksikliklerin verilen süre içinde giderilmemesi sebebiyle bir kısmında veya
tamamında faaliyeti geçici olarak durdurulan hastanede, faaliyet durdurma
tarihinden itibaren altı ay içinde eksiklikler giderilmezse ruhsat Bakanlıkça
askıya alınır ve altı ay ek süre verilir. Bu sürenin sonunda faaliyete
geçemeyen hastanenin ruhsatı Bakanlıkça iptal edilir.
(2)
Faaliyeti geçici olarak kısmen durdurulduğu halde hasta kabulüne devam eden
özel hastanenin faaliyeti iki kat süreyle tamamen durdurulur. Faaliyeti
herhangi bir tespit sonrası tamamen durdurulmasına rağmen hasta kabulü yapan
hastanenin ruhsatı Bakanlıkça iptal edilir.
Faaliyet durdurma veya ruhsat iptalinde yapılacak işlemler
MADDE 47- (1) Özel hastanenin tamamında veya bir
kısmında faaliyetin geçici olarak durdurulması veya ruhsatın iptal edilmesi söz
konusu olduğunda Müdürlük tarafından öncelikle mevcut yatan hastalarla ilgili
tespit yapılır. Nakli mümkün olmayan hastaların tedavilerinin tamamlanmasından
ve nakli mümkün olanların da diğer hastanelere nakillerinden sonra özel
hastanenin faaliyeti durdurulur. Bu durumdaki hastanelere yeni hasta kabulü
yapılamaz.
Müeyyideler
MADDE 48- (1) Bu Yönetmelikte belirlenen usul ve
esaslara uymayanlar ile yasaklara aykırı hareket edenlere, bu Yönetmelikte
öngörülen idari müeyyideler ile bu Yönetmelikte müeyyide öngörülmemekle
birlikte 2219 sayılı Kanunda müeyyide öngörülen diğer hallerde ise anılan
Kanunda ve ilgili diğer mevzuatta belirlenen idari ve cezai müeyyideler
uygulanır.
Yetki devri
MADDE 49- (1) Bakanlık, özel hastane ruhsat ve
faaliyet izin belgesi işlemlerini Valiliklere devredebilir.
Özel hastanelerle ilgili diğer kuruluşlar
MADDE 50- (1) Geriatrik tedavi merkezi ve klinik
konukevi özel hastanelerle ilgili diğer kuruluşlar olarak değerlendirilir. Bu
kuruluşlar, türleri ve bu maddede belirtilen hususlar dikkate alınarak
Bakanlıkça ruhsatlandırılır.
(2)
Klinik konukevi; hastaların tedavi sonrası kontrol ve yaşam alışkanlıklarının
düzenlenmesi veya risk grubu kişilere ulaşım zorlukları gibi sebeplerle hastane
hizmeti alacakları döneme kadar daha az yoğunluktaki bakım hizmetleri ile
hastanede günübirlik tedavi (ayaktan kemoterapi tedavisi ve diyaliz gibi) alan
kişilere daha az yoğunlukta bakım ve sağlık hizmetlerinin sunulduğu, sadece
hasta ve/veya refakatçilerinin kalabildiği, sağlık alanı şartı aranmaksızın
müstakil binalarda veya binaların bağımsız bir bölümünde kurulan sağlık
kuruluşlarıdır. Klinik konukevleri, rutin veya turistik konaklama tesisi gibi
hizmet veremez. Klinik konukevlerinde ameliyathane ve yoğun bakım ünitesi
bulundurulmaz. Klinik konukevlerinde bu Yönetmelikte yer alan fiziki alt yapı
standartlarının sağlanması ve bünyesinde asgari 16 m2 genişlikte, acil müdahale
için gerekli olan asgari tıbbi malzeme, donanım ve ilaçların bulunduğu ayrı bir
acil muayene odası bulunması zorunludur.
(3)
Kültür ve Turizm Bakanlığından belgeli en az 4 yıldızlı konaklama tesisleri de
klinik konukevi olarak hizmet vermek üzere kiralanabilir veya satın alınabilir.
Bu hallerde 12/3/1982 tarihli ve 2634 sayılı Turizmi Teşvik Kanununun 34 üncü
maddesi hükümleri uygulanır. Ancak 2634 sayılı Kanun kapsamında ilan edilen
Kültür Turizm Koruma ve Gelişim Bölgeleri, Turizm Alan ve Merkezlerinde turizme
ayrılan yerlerde, klinik konukevleri oluşturulamaz. Bu tesisler bünyesinde
kurulacak klinik konukevlerinde bu Yönetmelikte yer alan fiziki alt yapı
standartlarının sağlanması ve bünyesinde asgari 16 m2 genişlikte, acil müdahale
için gerekli olan asgari tıbbi malzeme, donanım ve ilaçların bulunduğu ayrı bir
acil muayene odası bulunması zorunludur.
(4)
Klinik konukevleri, bir hastaneye bağlı olarak kurulur ve faaliyetleri bağlı
bulundukları hastanenin sorumluluğunda düzenlenir. Klinik konukevlerinin yatak
sayısı bağlı olarak kuruldukları hastanenin yatak sayısının yüzde 30’undan
fazla olamaz. Klinik konukevlerinden hizmet almak için müracaat eden hastaların
hastane tedavisinin tamamlanmış ve günübirlik/ayaktan tedavi programına alınmış
olması gerekir.
(5)
Klinik konukevleri, asgari olarak aşağıdaki özellikleri sağlar:
a)
Ulaşım noktaları açısından uygun ve ulaşılabilir olduğunun yetkili kurum
tarafından belgelenmesi ve acil durumlarda hasta nakline uygun düzenlemelerin
yapılmış olması ve hastanenin bulunduğu parselde imar mevzuatına uygun ek bina
olarak veya aynı il içinde olmak kaydıyla hastanenin bulunduğu parselden farklı
bir parselde kurulmasına izin verilebilir.
b)
Bu binalarda hizmet verilmesi düşünülen hastalık gruplarına uygun eğitim ve
günübirlik/ayaktan tedavi alanları ile sosyal alanlar bulunur.
c)
Günübirlik tedavi kapsamında klinik konukevinde kalan hastaların günübirlik
hastanede verilmesi gereken tedavileri klinik konukevlerinde verilemez.
ç)
Hastanede tedavisi tamamlanmamış hastalar klinik konukevlerine yatırılamaz.
Ancak, 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal
Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde tanımlanan tanıya dayalı
işlemlerden, işlemin uygulandığı tarih birinci gün kabul edilmek kaydıyla en az
aşağıda belirtilen süreler kadar tedavi gören hastalar klinik konukevlerine
yatırılabilir:
1)
A Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 7 gün.
2)
B Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 5 gün.
3)
C Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 4 gün.
4)
D Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 3 gün.
5)
E Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 2 gün.
d)
Klinik konukevlerinin yatak ücretleri Bakanlıkça onaylanır.
(6)
Geriatrik tedavi merkezi; yaşlılıkta gelişen hastalıkların tanı ve tedavisi, rehabilitasyonu
ile beraberinde bakım hizmetlerinin sunulmasına yönelik olarak kurulan sağlık
kuruluşlarıdır. Bu kuruluşun kadro ve kapasitesi, Bakanlıkça yapılan planlama
çerçevesinde belirlenir. Yaşlı hastalara multidisipliner yaklaşımla hizmet
sunulabilmesi amacıyla, hastane bünyesinde veya hastaneye bağlı olarak
kurulabilir. Bu Yönetmelikte belirlenen şartlara uygun binalarda hizmet
sunabilir.
(7)
Bu maddede hüküm bulunmayan hallerde öncelikle ilgili mevzuat hükümleri
uygulanır. Bakanlık uygulamaya yönelik hususlarla ilgili alt düzenlemeler
yapmaya yetkilidir.
Vakıf üniversiteleri ile iş birliği
MADDE 51- (1) Tıp ve diş hekimliğinde lisans
eğitimi, tıp, diş hekimliği ve eczacılıkta uzmanlık eğitimi ile araştırma
faaliyetleri için yeterli kapasite ve eğitim altyapısı bulunan özel hastaneler;
tıp ve/veya diş hekimliği fakültesi bulunan ancak hastanesi bulunmayan veya
hastanesinde yeterli kapasite ve eğitim altyapısı bulunmayan vakıf
üniversiteleri ile bütçeleri ayrı olmak şartıyla iş birliği yapabilir.
(2)
Vakıf üniversiteleri ile iş birliği yapan özel hastanelere üniversiteden
görevlendirilecek doçent ve profesör ünvanlı öğretim üyeleri için hastanenin
ruhsatında kayıtlı mevcut uzman tabip kadroları kullanılmak zorundadır. Hastane
uzman tabip kadrolarının tıp lisans eğitimi ve tıpta uzmanlık eğitimi için
belirlenmiş asgari eğitici standardı için yetersiz olması halinde; tıp lisans
eğitimi için gerekli uzmanlık dalları ile tıpta uzmanlık eğitimi için
Bakanlıkça uygun görülen uzmanlık dallarında eğitim standardını sağlayacak
kadar uzman tabip kadrosu verilir. Bu amaçla verilen uzman tabip kadroları
eğitim faaliyetinin sonlanması halinde herhangi bir işleme gerek kalmaksızın
iptal edilmiş sayılır.
(3)
İş birliği protokolü kapsamında hastaneye planlamadan istisna uzman tabip
kadrosu, tıbbi hizmet birimi ile teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz verilmez. Bu
fıkranın yürürlüğe girdiği tarihten önce vakıf üniversitesi ile iş birliği
protokolü bulunan hastanelere Bakanlıkça planlamadan istisna olarak verilmiş
bulunan uzman tabip kadroları ve uzmanlık dallarının gerektirdiği tıbbi hizmet
birimleri ile teknoloji yoğunluklu tıbbi cihazlar protokol süresinin bitiş
tarihinde herhangi bir işleme gerek kalmaksızın iptal edilmiş sayılır.
ONUNCU BÖLÜM
Çeşitli ve Son Hükümler
Yürürlükten kaldırılan yönetmelik
MADDE 52- (1) 27/3/2002 tarihli ve 24708 sayılı
Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliği yürürlükten
kaldırılmıştır.
Akreditasyon belgesi
GEÇİCİ MADDE 1- (Danıştay Onuncu
Dairesinin 18/9/2025 tarihli ve E.:2025/1597 sayılı kararı ile yürütmesi
durdurulan madde: (1) Bu Yönetmeliğin yayımlandığı tarihten önce
ruhsatlandırılmış ve faaliyette olan özel hastaneler en geç üç yıl içinde
TÜSKA’dan akreditasyon belgesi almak zorundadır.
Yer seçimi ve bina durumuna uyum
GEÇİCİ MADDE 2- (1) Yer seçimi ve bina
şartları uygunsuzluklarını gidermeleri için Bakanlıkça daha önce süre verilen
ve bu durumları halen devam eden özel hastanelere 27/3/2002 tarihli ve 24708
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan mülga Özel Hastaneler Yönetmeliğinin geçici 2
nci maddesinde tanınan hak ve yükümlülükler kapsamında 25/3/2026 tarihine kadar
süre verilir.
Mevcut hastanelerin sahiplik durumu
GEÇİCİ MADDE 3- (1) Bu maddenin yürürlüğe
girdiği tarihten önce ruhsatlandırılmış veya ön izin almış özel hastanelerde bu
Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasında belirtilen şartlar aranmaz.
Personel standartları ve fiziki şartlara uyum
GEÇİCİ MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte
belirtilen personel standartlarına, fiziki şartlara ve 6 ncı maddenin dokuzuncu
fıkrasına 31/12/2025 tarihine kadar uyum sağlanması zorunludur.
Mevcut ön izinlerin durumu
GEÇİCİ MADDE 5- (1) Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girdiği tarihten önce planlama kapsamında ön izin verilen tıbbi
cihaz, ünite ve merkez hakkına sahip hastanelerin 25/3/2026 tarihine kadar
faaliyete geçirilmemesi durumunda verilen izinler iptal edilir.
Devam eden işlemler
GEÇİCİ MADDE 6- (1) Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girdiği tarihten önce iller arası taşınma ve birleşme başvuruları ile
10 uncu maddenin birinci fıkrası kapsamında belirtilen işlemler ve kadro,
yatak, özellikli ünite ve merkez devir başvuruları olan özel hastanelerin devam
eden işlemleri 27/3/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan
mülga Özel Hastaneler Yönetmeliği hükümlerine göre tamamlanır.
Muayenehanesi olan tabiplerin kadro sınırlaması muafiyeti
GEÇİCİ MADDE 7- (1) 7/1/2023 tarihinden
önce muayenehanesi bulunan hekimler, sözleşme yapacakları özel hastaneden en
fazla ikisinde bu Yönetmeliğin 24 üncü maddesinde yer alan kadro
sınırlamasından muaf tutulur. Bu hekimlerin muayenehanelerini kapatmaları
halinde üç ay içinde aynı ya da farklı ilde tekrar muayenehane açmaları
durumunda muafiyetleri devam eder.
Ruhsatlandırma işlemleri için süre
GEÇİCİ MADDE 8- (1) 1/1/2019 tarihinden önce
27/3/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan mülga Özel Hastaneler
Yönetmeliğinin geçici 1 inci maddesi kapsamında Bakanlıktan ön izin almış özel
hastanelerden beş yıllık ruhsatlandırma süresi sonunda ruhsat işlemlerini
tamamlayamayanlara, 31/12/2028 tarihine kadar ruhsatlandırma işlemlerini
tamamlamak amacıyla ek süre verilir.
Muayenehanesini kapatan tabiplerin durumu
GEÇİCİ MADDE 9- (1) 1/1/2025 tarihi
itibarıyla faal muayenehanesi olup başka bir sağlık kuruluşunda çalışmayan
tabiplerin muayenehanelerini kapatması halinde aynı ildeki en fazla iki özel
hastanede kadro dışı geçici olarak çalışmasına izin verilir. Bu tabiplerin
yeniden muayenehane açmaları halinde bu madde kapsamında verilen kadro dışı
geçici çalışma hakkı sona erer.
Tabip kadrolarının devri
GEÇİCİ MADDE 10- (1) Bu maddenin yürürlüğe
girdiği tarih itibarıyla ruhsatlı ve faal olan özel hastaneler maddenin
yürürlük tarihinde boş olan tabip ve uzman tabip kadrolarını Bakanlık
planlamalarına uygun olmak kaydıyla 31/12/2025 tarihine kadar başka bir özel
sağlık kuruluşuna devredebilir.
Ön izin belgelerinin devri
GEÇİCİ MADDE 11- (1) Bu maddenin yürürlüğe
girdiği tarih itibarıyla Bakanlıkça verilmiş ön izin belgeleri Bakanlık
planlamalarına uygun olmak kaydıyla bir kereye mahsus 31/12/2025 tarihine kadar
devredilebilir.
Ön izin ve askı sürelerinin uzatılması
GEÇİCİ MADDE 12- (1) Bu maddenin yürürlüğe
girdiği tarihte ruhsatlı olan özel hastanelere, askı süreleri ve taşınma
amacıyla verilen ön izin süreleri 30/6/2025 tarihine kadar uzatılmıştır.
Asgari fiziki kriterlerden muafiyet
GEÇİCİ MADDE 13- (1) Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girdiği tarihte ruhsatlı ve faal bulunan özel hastanelerden hastane
binaları kültür varlığı olarak tescil edilmiş olanlar, sağlık hizmet sunumunu
olumsuz etkilememek koşulu ile bu Yönetmeliğin 6 ncı maddesinin birinci
fıkrasında belirlenen asgari fiziki kriterlerden Bakanlıkça muaf tutulabilir.
Bu hastanelerin yeni binaya taşınmaları halinde asgari fiziki kriterlere uyması
zorunludur.
Kadro ve yatak ilavesi
GEÇİCİ MADDE 14- (1) Bu Yönetmeliğin geçici
2 nci maddesinde sayılan özel hastaneler ile mevcut binası 18/3/2018 tarihli ve
30364 sayılı mükerrer Resmî Gazete’de yayımlanan Türkiye Bina Deprem
Yönetmeliğine göre riskli olduğuna dair deprem raporu sunan özel hastanelerden,
taşınmak ve/veya yerinde yeni bina yapmak isteyenlere ruhsatlandırma aşamasında
Bakanlıkça belirlenen uzmanlık dallarında uzman tabip kadro sayısına yüzde 10
ve yatak sayısına yüzde 30 ilave edilir. Bu hastanelerin, bulundukları ilden
başka ile taşınmak istemeleri halinde bir sefere mahsus Bakanlıkça planlama
kriterleri çerçevesinde uygun görülen illere taşınmasına izin verilir.
Yürürlük
MADDE 53- (1) Bu Yönetmeliğin;
a)
16 ncı maddesinin altıncı fıkrası ve 22 nci maddesi 1/1/2026 tarihinde,
b)
Geçici 12 nci maddesi 31/12/2024 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,
c)
Diğer hükümleri yayımı tarihinde,
yürürlüğe
girer.
Yürütme
MADDE 54- (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.