|
SAĞLIK BAKANLIĞI
EK ÖDEME YÖNETMELİĞİ
BİRİNCİ BÖLÜM
Başlangıç Hükümleri
Amaç
MADDE 1- (1)
Bu Yönetmeliğin amacı, sağlık kurum ve kuruluşlarında tahakkuk, verimlilik,
hasta ve çalışan memnuniyeti, hizmeti elde etme maliyeti gibi faktörlere
göre sağlık tesisinin dağıtabileceği miktar üzerinden bu maddede
düzenlenmiş olan esaslar çerçevesinde; personelin unvanı, yürüttüğü görevin
türü, özellik arz eden riskli bölümlerde çalışma ve süresi, yapılan tıbbi
işlemlerin nitelik ve sayısı, araştırma faaliyetlerine, uzmanlık eğitimine
ve hizmet içi eğitime katılımı, mesai içinde ve dışında yapılan çalışmalar
ve süresi, muayene, ameliyat, anestezi ve girişimsel işlemlerin niteliği,
sayısı ve güçlüğüne ilişkin teknik konular, hizmete katkı ve performans
gibi değişkenlik arz eden hususlar ile personelin ödüllendirilerek
motivasyonunun artırılması amacıyla yapılacak ek ödeme, görevlendirme
halinde ek ödemenin yapılacağı sağlık kurum veya kuruluşu, inceleme
heyetlerinin oluşumu, çalışma usul ve esasları ile konuyla ilgili diğer
hususları belirlemek, sağlık hizmetlerini iyileştirmek, kaliteli ve verimli
hizmet sunumunu teşvik etmektir.
Kapsam
MADDE 2- (1)
Bu Yönetmelik, il sağlık müdürlüğü, il sağlık müdürlüğü birimleri, ulusal
referans laboratuvarları ile sağlık tesislerinde görev yapan memurlar,
sözleşmeli personel (11/10/2011 tarihli ve 663 sayılı Sağlık Alanında Bazı
Düzenlemeler Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 42 nci ve 45 inci
maddeleri uyarınca istihdam edilenler hariç), açıktan vekil olarak
atananlar, 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel
Kanununun ek 9 uncu maddesi hükümleri çerçevesinde birlikte kullanım
kapsamında hizmet sözleşmesi imzalanan üniversite personeli ile 4/11/1981
tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun 38 inci maddesine göre
görevlendirilen üniversite personeli, kamu kurum ve kuruluşlarının
kadrolarında bulunan ve haftanın belirli gün veya saatlerinde veyahut
belirli vakalar ve işler ile en az bir ay süreyle görevlendirilen sağlık
personeli ile Türkiye İlaç ve Tıbbî Cihaz Kurumunun tabip ve eczacı unvanlı
kadrolarında çalışanlar ile sağlık hizmetleri ve teknik hizmetler sınıfı
kadrolarına atanmış olup Kurumun analiz ve kontrol laboratuvarlarında
fiilen görev yapan personeli kapsar.
Dayanak
MADDE 3- (1)
Bu Yönetmelik, 4/1/1961 tarihli ve 209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı
Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek
Döner Sermaye Hakkında Kanunun 5 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 4- (1)
Bu Yönetmelikte geçen;
a) Bakanlık: Sağlık
Bakanlığını,
b) Bilimsel
çalışma destek puanı: Sağlık tesislerinde görev yapan personele, kadrosu
üniversitede olanların akademik teşvik ödeneği almadığını belgelemesi
koşulu ile Ek-7 sayılı listede yer alan bilimsel çalışmaları inceleme
heyeti tarafından belirlenen şekilde belgelemesi halinde belgelemenin
yapıldığı dönemi takip eden 6 ay süreyle verilen ve aynı listede yer alan
bilimsel çalışmalara karşılık gelen puanı,
c) Bireysel hedef
katsayısı: Bakanlıkça tabip, diş tabipleri ve tıpta uzmanlık mevzuatına
göre uzman olanlar için bireysel hedef göstergelerine göre belirlenen 1,0
ile 1,4 arasında değişen katsayıyı,
ç) Eğitici
destekleme puanı: Eğitim ve araştırma hastanelerinde ilgili dönemi içinde
dâhili klinikler için vizit, konsey, klinikler arası ve klinikopatolojik
toplantı, mortalite konseyi ve sağlık kurulu olmak üzere 20 saat,
poliklinik hizmeti olarak 20 saat; cerrahi klinikler için vizit, konsey,
klinikler arası ve klinikopatolojik toplantı, mortalite konseyi ve sağlık
kurulu olmak üzere 10 saat ve poliklinik ve ameliyat hizmeti olarak 15’er
saat; laboratuvar klinikleri için pratik eğitim çalışması olarak 40 saat
çalışıldığının ve bütün kliniklerde her bir eğitici için 8 saat teorik
asistan eğitimi yapıldığının eğitim sorumlusu tarafından belgelenmesi ve
başhekimin onaylaması halinde verilen ek puanı,
d) Eğitim ve
araştırma katsayısı: Gelire katkısı olmayan ve tıbbi işlemler puanı üretme
imkânı bulunmayan birlikte kullanım kapsamında hizmet sözleşmesi imzalanan
üniversite personeli için hizmet sözleşmesi kapsamında belirlenen 0 ile 1
arasında değişen katsayıyı,
e) Ek ödeme
dönemi: Döner sermaye ek ödemesinin yapılacağı aylık dönemleri,
f) Ek ödeme
matrahı: Personelin bir ayda alacağı aylık (ek gösterge dâhil), yan ödeme
ve her türlü tazminat (makam, temsil ve görev tazminatı ile yabancı dil
tazminatı hariç) toplamını,
g) Ek puan:
Personele Ek-6 sayılı listede belirtilen görevleri yerine getirmesi halinde
ilgili dönem için tabloda öngörülen oranlarda verilen ek puanların
toplamını,
ğ) Genel tıbbi işlemler:
Bakanlıkça belirlenen genel tıbbi işlemler puanına esas olan işlemleri,
h) Genel tıbbi
işlemler puanı: Bakanlıkça belirlenen o dönem içinde genel tıbbi işlemler
yapan uzman tabip, uzman diş tabibi, tabip ve diş tabiplerinden her biri
için ilgili formüllerinde kullanılmak üzere mesai içi ve mesai dışı olmak
üzere ayrı ayrı hesaplanan, genel tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri
puanların toplamını,
ı) Ham puan:
Eğitim ve araştırma hastaneleri dışındaki sağlık tesislerinde çalışan
personel için 7 nci maddede, eğitim ve araştırma hastanelerinde çalışan
personel için 8 inci maddede yer alan esaslara göre hesaplanan mesai içi,
mesai dışı, uluslararası sağlık hizmetleri ve özellikli tıbbi işlemler için
ayrı ayrı hesaplanan puanları,
i) Hazine payı:
Sağlık tesislerinde, 17/9/2004 tarihli ve 5234 sayılı Kanunun geçici 1 inci
maddesinin birinci fıkrasının son cümlesi uyarınca Hazine ve Maliye
Bakanlığınca belirlenen oran üzerinden tespit edilecek tutarı,
j) Hizmet
alanı-kadro unvan katsayısı: Ek-2 sayılı listede belirlenen katsayıyı,
k) Hizmet
etkinlik katsayısı: Eğitim ve araştırma hastaneleri dışındaki sağlık
tesislerinde görev yapan ve hizmet etkinliği ölçülen tabip ve diş
tabiplerinin görev yaptığı birim için Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslar
ile hizmet etkinlik parametreleri çerçevesinde ek ödemenin hesaplanmasında
kullanılacak olan (1,00) ilâ (1,20) arasında değişen katsayıyı,
l) Hizmet puanı:
Bu Yönetmeliğin 9 uncu maddesine göre hesaplanan puanı,
m) Hizmet
verimlilik katsayısı: Personel/sağlık tesisleri için hizmeti elde etme
maliyeti ve hasta memnuniyetine göre Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslar
uyarınca 1,00 ilâ 1,20 arasında değişen katsayıyı (Bu katsayı
personel/sağlık tesisi için ölçülmediği veya belirlenmediği dönemlerde 1,00
olarak uygulanır.),
n) İzolasyon
odaları: Yüksek bulaştırıcılığı olan ve standart önlemler dışında solunum,
damlacık, temas izolasyonu gerektiren Kırım Kongo Kanamalı Ateşi, H1N1,
SARS, Kuş gribi, Meningokoksik menenjit gibi tanıları bulunan hastalara
hizmet verilen odaları,
o) Kurum hedef
katsayısı: Bakanlıkça sağlık tesislerinde dağıtımına karar verilen ek ödeme
miktarının tesis başına belirlenmesinde çarpan olarak kullanılan ve ilgili
birimin sağlık hizmet sunumu, finansal sürdürülebilirlik, çalışan ve hasta
memnuniyeti gibi kriterler çerçevesinde düzenlenen 1,0 ilâ 1,3 arasında
değişen katsayıyı,
ö) Mesai dışı
çalışma: Nöbet ve icap nöbetlerinde yapılan çalışmalar ile mesai saatleri
içinde yapılan çalışmalar hariç, Bakanlıkça belirlenen mesai içi genel
tıbbi işlem puanı eşiğini aşan tabipler ile görev verilen diğer personelin,
başhekimlikçe belirlenen çalışma zamanlarında yapılan çalışmaları,
p) Mesai dışı
tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede mesai dışı
çalışmalar için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı
sonucu bulunan tutarı,
r) Mesai dışı
toplam puanı: İlgili ek ödeme döneminde tabip ve diş tabiplerinin her
birinin başhekimlikçe sağlık tesisi/klinik/branş bazında ayrı ayrı
hesaplanan mesai dışı genel tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri
puanların toplamını,
s) Mesai içi
aktif çalışılan gün katsayısı: O dönem içindeki toplam gün sayısından
çalışılmayan günlerin çıkarılması sonucu bulunan çalışılan gün sayısının, o
dönem içindeki toplam gün sayısına bölünmesi sonucu bulunan katsayıyı,
ş) Mesai içi
çalışma: Mesai saatleri içinde yapılan çalışmalar ile nöbet ve icap
nöbetlerinde yapılan çalışmaları,
t) Mesai içi
klinik hizmet puan ortalaması: Eğitim ve araştırma hastanelerinde bir
klinikte çalışan tabip ve diş tabiplerinin mesai içi genel tıbbi işlemler
puanları ile özellikli tıbbi işlem puanlarının (özellikli tıbbi işlem
puanının katılım oranı kadarının) toplamının, o klinikte çalışan asistanlar
dâhil tabiplerin mesai içi aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına
bölünmesi sonucu bulunan puanı,
u) Mesai içi
sağlık tesisi puan ortalaması: Sağlık tesislerinde her bir tabip ve diş
tabipleri için ayrı ayrı hesaplanan, mesai içi genel tıbbi işlemler
puanları ile özellikli tıbbi işlemler puanı toplamının, bu işlemler için
puan öngörülen tabip ve diş tabiplerinin mesai içi aktif çalışılan gün
katsayılarının toplamına (asistanlar dâhil) bölünmesi ile elde edilen
puanı,
ü) Mesai içi
tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede mesai içi
çalışmalar için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı
sonucu bulunan tutarı,
v) Özellikli
tıbbi işlemler: Hazine ve Maliye Bakanlığının uygun görüşü ile Bakanlıkça
işlem ve puanları bölge veya il veya hastane bazında ayrı ayrı
belirlenebilen özellikli tıbbi işlemler puanına esas işlemleri,
y) Özellikli
tıbbi işlemler puanı: O dönem içinde özellikli tıbbi işlem yapan eğitim
görevlisi, başasistan, uzman tabip ve uzman diş tabiplerinden her biri için
ayrı ayrı hesaplanan özellikli tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri
puanların toplamını,
z) Özellikli
tıbbi işlemler tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı
listede özellikli tıbbi işlemler için belirlenmiş olan tavan ek ödeme
katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,
aa) Sağlık
tesisi: Üniversiteler ile birlikte kullanılan hastaneler de dâhil olmak
üzere ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti veren kurumlarını,
bb) Sağlık tesisi
puan ortalamasından yararlanacaklar tablosu: Personelin net teşvik puanının
sağlık tesisi puan ortalaması esas alınarak değerlendirildiği durumlar ile
bu durumlara ilişkin süreleri ve hizmet alanı kadro unvan katsayılarını
gösteren Ek-5 sayılı tabloyu,
cc) Sağlık tesisi
toplam puanı: Sağlık tesislerinde mesai içi ve mesai dışı net teşvik
puanları toplamı ile özellikli tıbbi işlemler net teşvik puanları
toplamını,
çç) Taban
katsayısı: Ek-3A sayılı tabloda kadro unvanına göre belirlenen katsayıyı,
dd) Tabiplerin
mesai dışı toplam çalışma saati: Başhekimlikçe belirlenen sağlık
tesisi/klinik/branş bazında tabiplerin her birinin (asistan dâhil) ilgili
ek ödeme döneminde mesai dışı çalıştıkları saatlerin toplamını,
ee) Tabip dışı
personelin mesai dışı toplam çalışma saati: Başhekimlikçe belirlenen sağlık
tesisi/klinik/branş bazında tabip dışı personelin her birinin ilgili ek
ödeme döneminde mesai dışı çalıştıkları saatlerin toplamını,
ff) Teşvik ek
ödemesi dönem ek ödeme katsayısı: Sağlık tesisinin Bakanlıkça belirlenen
dağıtılacak döner sermaye miktarının, tabip ve tabip dışı personel için
sağlık tesislerinin veya ilgili sağlık tesisinin toplam puanına ayrı ayrı
veya birlikte bölünmesi sonucu bulunan katsayıyı,
gg) Teşvik ek
ödemesi ve uluslararası sağlık hizmeti net teşvik puanı: 10 uncu maddeye
göre hesaplanan puanı,
ğğ) Tıbbi
işlemler: Bakanlıkça çıkarılacak yönerge ile belirlenen ve genel tıbbi
işlemler puanına esas olan işlemler ile özellikli tıbbi işlemler puanına
esas işlemleri,
hh) Tıbbi
işlemler puanı: O dönem içinde Tıbbi İşlemler Yönergesi doğrultusunda puan
öngörülen tabiplerden her biri için gerçekleştirdikleri işlemler karşılığı
elde edecekleri puanların toplamını,
ıı) Uluslararası
sağlık hizmetleri: 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinde yer alan
uluslararası sağlık hizmetleri kapsamında Bakanlığın belirlediği usuller
çerçevesinde belirli sağlık tesislerinde hastalara verilen hizmetleri,
ii) Uluslararası
sağlık hizmetleri dönem ek ödeme katsayısı (A): Sağlık tesislerinde 6 ncı
maddenin dördüncü fıkrasının (c) bendine göre belirlenen dağıtılacak ek
ödeme tutarının bu kapsamda görev yapanların uluslararası sağlık hizmetleri
net teşvik puanları toplamına bölünmesi sonucu bulunan katsayıyı,
jj) Uluslararası
sağlık hizmetleri dönem ek ödeme katsayısı (B): Sağlık tesislerinde 6 ncı
maddenin dördüncü fıkrasının (ç) bendine göre belirlenen dağıtılacak ek
ödeme tutarının aynı fıkrada belirtilen uluslararası sağlık hizmetleri
kapsamında başhekimlikçe görev verilen personelin uluslararası sağlık
hizmetleri net teşvik puanları toplamına bölünmesi sonucu bulunan
katsayıyı,
kk) Uluslararası
sağlık hizmetleri tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı
listede uluslararası sağlık hizmetleri için belirlenmiş olan tavan ek ödeme
katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,
ll) Uluslararası
sağlık hizmetleri tıbbi işlemler puanı: Uluslararası sağlık hizmetleri
kapsamındaki hastalara uygulanan işlemlerden elde edilen ve bu hizmetlerde
görev alan profesör ve doçentler ile uzman tabip ve uzman diş tabipleri
için ayrı ayrı hesaplanan genel tıbbi işlem ve özellikli tıbbi işlem
puanlarının toplamını,
mm) Uluslararası
sağlık hizmetleri toplam tıbbi işlemler puanı: Uluslararası sağlık
hizmetleri kapsamındaki hastalara uygulanan işlemlerden elde edilen ve bu
hizmetlerde görev alan profesör ve doçentler ile uzman tabip ve uzman diş
tabipleri için hesaplanan uluslararası sağlık hizmetleri tıbbi işlemler
puanlarının toplamını,
nn) Uluslararası
sağlık hizmetlerinde görev alan tıbbi işlem puanı bulunmayan başhekimlikçe
belirlenen personelin toplam çalışma günü: Uluslararası sağlık hizmetleri
kapsamında görev alan başhekimlikçe belirlenen personelin her birinin
ilgili dönemde uluslararası sağlık hizmetleri kapsamında çalıştığı günlerin
ayrı ayrı toplamını,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Sağlık Tesislerinde Ek
Ödeme Hesaplama Usul ve Esasları
Temel esaslar
MADDE 5- (1)
Sağlık tesislerinde görevli personele yapılacak ek ödemeye ilişkin temel
esaslar aşağıda belirtilmiştir:
a) Ek ödeme,
personele sağlık tesisine fiilen katkı sağladığı sürece verilebilir. Resmî
tatil günleri, idari ve nöbet izinleri, yılda 7 günü geçmeyen kısa süreli
hastalık rapor süreleri, hakem hastane tarafından onaylanan heyet rapor
süreleri, yılda en fazla iki defa görevlendirme suretiyle kendi alanı ile
ilgili yurt içi kongre, konferans, seminer ve sempozyum gibi etkinliklere
katılan personelin bir yılda toplam 10 günü geçmeyen süreleri, görevi sırasında
veya görevinden dolayı Bakanlıkça ilan edilmiş bulaşıcı ve salgın hastalığa
yakalanan, kazaya, yaralanmaya veya saldırıya uğrayanların bu durumlarını
sağlık raporuyla belgelendirmesi halinde kullandıkları hastalık izin
süreleri, çalışılmış gün olarak kabul edilir.
b) Tabiplerce
gerçekleştirilen tıbbi işlemleri incelemek amacıyla her bir sağlık
tesisinde inceleme heyeti oluşturulur. Koordinatör Başhekimliğe bağlı her
bir hastane için Koordinatör Başhekim tarafından ayrı ayrı inceleme heyeti
oluşturulabilir. İnceleme heyeti, başhekim tarafından belirlenen ve
tercihen mesleğinde en az 5 yıl çalışmış olan tabip veya diş tabipleri ile
gelir tahakkuk ve faturalandırma konusunda uzman bir üyeden oluşur. Heyet
başkanı, başhekim veya görevlendireceği başhekim yardımcısıdır. İnceleme
heyeti üye sayısı 3’ten az, 12’den fazla olamaz. İnceleme heyeti üyelerinin
görev süresi, takvim yılı sonu itibarıyla sona erer. Görev süresi sona eren
üye tekrar görevlendirilebilir. İnceleme heyeti, üye tam sayısının salt çoğunluğuyla
karar alır. Oyların eşitliği halinde, heyet başkanının oyu yönünde karar
alınmış sayılır. İnceleme heyetinin çalışmaları sırasında ihtiyaç duyduğu
bilgi, belge ve kayıtlar ilgili birimlerce ivedilikle temin edilerek heyete
sunulur. Heyetin sekretaryası idari ve mali hizmetler müdürlüğünce yapılır.
Tabipler, ilgili dönemde gerçekleştirdikleri tıbbi işlemlerin doğruluğunu,
Bakanlıkça yayımlanan Tıbbi İşlem Listelerindeki açıklama ve hükümler ile
ilgili mevzuatlara uygunluğunu sağlık tesisinin bilgi yönetim sistemi
üzerinden düzenli olarak kontrol etmekle yükümlüdür. İdare tarafından adına
kayıtlı işlemlerin doğruluğu tabiplere onaylatılarak varsa düzeltme talebi
de alınıp toplantı öncesi inceleme heyetine bildirmesi sağlanır. İnceleme
heyeti; sağlık tesisi kayıtlarında yapıldığı bildirilen tıbbi işlemlerin
yapılıp yapılmadığını, Tıbbi İşlem Listelerindeki açıklama ve hükümler ile
tıp etiğine uygunluğunu inceler, işlemleri yerindelik, ilgili mevzuata
uygunluk, nitelik ve nicelik yönünden değerlendirir. Her ek ödeme dönemi
için ilgili personelin hizmet etkinlik katsayılarının tespitine ilişkin tüm
işlemleri yürütür. Tıbbi işlemlerle ilgili itiraz ve şikâyetleri inceler ve
karara bağlar. İlgili dönem için yapacağı inceleme ve değerlendirme
sonucunda hazırlayacağı raporu başhekime, Koordinatör Başhekimlerce
oluşturulan inceleme heyetleri ise Koordinatör Başhekime sunar. İnceleme
heyeti tarafından, sağlık tesisi kayıtlarında yapıldığı bildirilen tıbbi
işlemlerin, Tıbbi İşlemler Listesi açıklamalar kısmında yer alan hükümler
ile ilgili mevzuata uygun olmadığının tespit edildiği durumlarda, söz
konusu işlemler heyet tarafından iptal edilir. Bu husus haricinde
tabiplerce gerçekleştirildiği bildirilen tıbbi işlemlerle ilgili olarak
inceleme heyeti tarafından herhangi bir düzenleme yapılamaz. Başhekim,
inceleme heyeti çalışmalarının takibinden ve inceleme heyeti raporlarının
gereğinin uygulanmasından sorumlu olup tıbbi işlemlerde uygunsuzluk tespit
edilmesi halinde, disiplin işlemi başlatır ve inceleme heyeti kararlarına
istinaden ek ödemeye esas olacak işlemleri sonuçlandırarak kesin karara
bağlar, gerektiğinde önceki ek ödeme dönemleri için de inceleme
yaptırabilir. İnceleme heyeti üyelerin oy çokluğu ile tabip ve diş
tabiplerinin mevzuata ve gerçeğe aykırılığı tespit edilen tıbbi işlemleri
için personel Başhekim tarafından yazı ile ikaz edilir. Personel bu ikaz
işlemine karşı 5 gün içerisinde itiraz edebilir ve bu itiraz kurulda tekrar
görüşülerek 5 gün içinde karar kesinleştirilir. Benzer işlemlerde mevzuata
ve gerçeğe aykırılığı konusunda ikiden fazla ikaz edilen personel hakkında
idari soruşturma açılır.
c) Personelin
yaptığı işe ilişkin bilgi ve yeteneği, işini düzenli ve kaliteli yapabilme,
bağımsız iş yapabilme ve inisiyatif kullanabilme, verilen işi organize edebilme
becerisi, kendini geliştirme gayreti, amir ve çalışma arkadaşlarına karşı
tutum ve davranışları, hizmet sunduğu kesime karşı tutum ve davranışları,
birim tarafından yapılan işlerin geliştirilmesine katkısı, işin güçlüğü ve
riski gibi faktörler dikkate alınarak, çalışan personel sayısının %5’ini
geçmemek kaydıyla bağlı bulunduğu ilgili yöneticinin gerekçeli teklifinin
yazılı olarak belgelenmesi ve başhekimin onayı ile belirlenen personele, o
dönem için sağlık tesisi puan ortalamasının %20’sine kadar ek puan
verilebilir. Bu hüküm kapsamında belirlenen personele verilecek ek puan bir
yıl içinde 6 ayı geçemez.
ç) Sağlık
tesisleri arasında görevlendirilen personele, geçici görev yaptığı sağlık
tesisinden ek ödeme yapılır.
d) Bakanlık
merkez teşkilatı ile Bakanlık bağlı kuruluşlarının merkez teşkilatı
kadrolarında bulunan personelden sağlık tesislerine en az bir ay süreyle
geçici görevle görevlendirilen personele, geçici olarak görev yaptığı
sağlık tesisinin döner sermayesinden ek ödeme yapılır.
e) Sağlık tesislerinden,
Bakanlığın taşra teşkilatına görevlendirilen personele görevlendirildiği
yerden ek ödeme yapılır.
f) Bakanlığın
taşra teşkilatında görev yapan personelin sağlık tesislerine
görevlendirilmesi halinde personele, geçici olarak görev yaptığı sağlık
tesisinden ek ödeme yapılır. Ancak Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Genel
Müdürlüğü merkez ve taşra teşkilatı kadrolarında bulunan personelden sağlık
tesislerine görevlendirilenlere görevlendirildiği sağlık tesisinden ek
ödeme yapılmaz.
g) Bakanlıkça oluşturulacak
komisyon tarafından ihtiyaç planlaması yapılan yerlere resen geçici olarak
görevlendirilen uzman tabip, uzman diş tabibi, tabip ve diş tabiplerine
görevlendirildikleri sağlık tesisinden yapılacak ek ödemenin yanında asıl
kadrosunun bulunduğu sağlık tesisinden, sağlık tesisi puan ortalaması ve
kendi hizmet alanı kadro unvan katsayısı esas alınarak ek ödeme yapılır. Bu
şekilde yapılan ek ödeme tutarı toplamı, mesai içi tavan ek ödeme tutarını
geçemez.
ğ) 25/6/2001
tarihli ve 4688 sayılı Kamu Görevlileri Sendikaları ve Toplu Sözleşme
Kanununun 18 inci maddesinin dördüncü fıkrasının dördüncü cümlesi uyarınca,
haftada bir gün izinli sayılan yönetim kurulu üyeleri ile aynı maddenin
beşinci fıkrasının üçüncü cümlesi uyarınca haftada dört saat izinli sayılan
ilçe temsilcilerinin izinli sayıldığı bu sürelerde sağlık tesisi puan
ortalaması esas alınarak değerlendirilir.
h) Bu Yönetmelik
kapsamındaki personele yapılacak ek ödeme tutarı, tavan ek ödeme tutarını
geçemez. Sözleşmeli personele yapılacak ek ödemenin tutarı, aynı birimde
aynı unvanlı kadroda çalışan ve hizmet yılı aynı olan emsali personel esas
alınarak belirlenir ve bunlara yapılabilecek ek ödeme hiçbir şekilde
emsaline yapılabilecek tavan ek ödeme tutarını geçemez.
ı) Ek ödeme
hesaplamalarına esas olmak üzere, yan dal klinikleri ve bir kliniğe bağlı
olarak çalışmayan yan dal uzmanları başhekimin kararıyla, bir ek ödeme
döneminden az olmamak üzere ilgili ana dal içinde değerlendirilebilir.
i) Semt
poliklinikleri bağlı oldukları sağlık tesisi ile birlikte değerlendirilir.
Eğitim ve araştırma hastanelerine bağlı semt poliklinikleri ilgili
kliniklerle ilişkilendirilir ve personel o klinikteki eşdeğer personel gibi
değerlendirilir.
j) Eğitim ve
araştırma hastanelerinde biyokimya ve mikrobiyoloji laboratuvar
hizmetlerini yürüten eğitim sorumlusu, eğitim görevlisi, başasistan ve
uzman tabipler ile diğer personelin ham puanlarının hesaplanmasında, klinik
hizmet puan ortalamaları yerine sağlık tesisi puan ortalamaları esas
alınır.
k) Eğitim ve
araştırma hastanelerinde kliniklerde eğitim sorumlusu, eğitim görevlisi,
başasistan ve uzman tabipler puanlandırılır. Acil servis ve acil
kliniklerde ise pratisyen tabipler de puanlandırılır.
l) Eğitim ve
araştırma hastanelerinde görevli asistanlara ve yan dal asistanlarına
sadece Tıpta Uzmanlık Kurulu tarafından ilan edilen tamamlanması zorunlu
rotasyon eğitim süreleri (ana dal asistanlarının yan dal kliniğinde
geçirdiği eğitim süreleri hariç) ile zorunlu hallerde sağlık tesisi dışına
görevlendirildikleri sürelerde kadrosunun bulunduğu sağlık tesisinden,
sağlık tesisi puan ortalaması üzerinden ek ödeme yapılır. Bu şekilde
yapılacak ek ödemede, rotasyonda bulunan asistanların aktif çalışma gün
katsayıları mesai içi klinik hizmet puanı ortalaması ve mesai içi sağlık
tesisi puan ortalaması belirlenmesinde hesaplamaya dâhil edilmez. Zorunlu
rotasyon eğitim süreleri dışındaki rotasyonlar ile ana dala bağlı yan dalda
geçen eğitim süreleri başhekimin kararıyla ana dalda veya rotasyonda olduğu
klinikten veya yan dal kliniğinden değerlendirilir. Ana dal asistanlarının
yan dal kliniğinde geçirdikleri eğitim sürelerinde aktif çalışma gün
katsayısı, mesai içi klinik hizmet puanı ortalaması ve mesai içi sağlık
tesisi puan ortalaması hesabında %50 olarak uygulanır.
m) Ek ödeme
tutarı, özelleştirme kapsamında naklen tayin edilen personele 24/11/1994
tarihli ve 4046 sayılı Özelleştirme Uygulamaları Hakkında Kanunun 22 nci
maddesi kapsamında ve 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname kapsamında ödenen
fark tazminatı hesabına dâhil edilir. 6/1/2005 tarihli ve 5283 sayılı Bazı
Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına
Devredilmesine Dair Kanun kapsamında Bakanlıkça devralınan personele ödenen
ek ödeme tutarı da, fark tazminatı hesabına dâhil edilir.
n) Bu Yönetmelik
hükümleri uyarınca personele sağlık tesisi puan ortalaması üzerinden ek
ödeme yapılması gereken hallerde mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması
esas alınır. Ek-5 sayılı tablonun (B) bölümünde belirtilen hallerde sağlık
tesisi puan ortalamasının öngörülen oranı esas alınır.
o) 17/8/1983
tarihli ve 2879 sayılı Cumhurbaşkanlığı İdari İşler Başkanlığına İlişkin
Bazı Düzenlemeler Hakkında Kanunun 4 üncü maddesine göre görevlendirilen
personel ile 1/12/2011 tarihli ve 6253 sayılı Türkiye Büyük Millet Meclisi
Başkanlığı İdari Teşkilatı Kanununun 30 uncu maddesinin sekizinci fıkrasına
göre Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığı Özel Kalem Müdürlüğüne geçici
olarak görevlendirilen personele görevlendirildiği ek ödeme döneminde
kadrosunun bulunduğu sağlık tesisinden ek ödeme yapılır. Bu şekilde
yapılacak ek ödemelerde girişimsel işlem puanı üretme imkânı bulunan
tabiplerde görevlendirildiği ek ödeme döneminin tamamı için kadrosunun
bulunduğu sağlık tesisinde ilgili branştaki en yüksek genel tıbbi işlem
puanı ve kendi hizmet alanı kadro unvan katsayısı esas alınır. Branşında
tek olan tabip ile diğer personele ise görevlendirme süresince kadrosunun
bulunduğu sağlık tesisinden sağlık tesisi puan ortalaması esas alınarak ek
ödeme yapılır, bu şekilde yapılacak ek ödemelerde hizmet alanı kadro unvan
katsayısı %50 oranında artırılır.
ö) Bakanlıkça
sağlık tesisleri içinde mükemmeliyet merkezi olarak tescillenen birimlerde
ilgili mevzuat çerçevesinde fiilen tam zamanlı görev yapan personelin mesai
içi hizmet puanı hesaplanmasında kullanılan hizmet alanı kadro unvan
katsayıları %50’ye kadar Bakanlıkça belirlenen oranlarda artırılabilir.
p) İlgili
dönemde, 11/10/1983 tarihli ve 2914 sayılı Yükseköğretim Personel Kanununun
ek 4 üncü maddesi uyarınca akademik teşvik ödeneğinden faydalanan personel
için bilimsel çalışma destek puanı hesaplanmaz.
r) İlgili ek
ödeme döneminde asistan veya yan dal asistanı bulunmayan kliniklerde görev
yapan hekimlerin puan hesabında bir kliniğe bağlı olarak çalışmayanların
formülleri uygulanır.
s) Afet ve acil
durumlar ile Türk Silahlı Kuvvetleri tarafından yürütülen operasyonlarda
alınan sağlık tedbirleri kapsamında kurulan seyyar hastanelere
görevlendirilen personele, görevlendirme öncesi aldığı aylık ek ödeme
tutarları da gözetilerek kadrosunun bulunduğu sağlık tesisi veya Bakanlıkça
belirlenen sağlık tesisinin puan ortalamasının iki katını geçmeyecek
şekilde her personel için ayrı ayrı Bakanlıkça belirlenen oranda ve kendi
hizmet alanı kadro unvan katsayısı esas alınarak ek ödeme yapılır. Bu
şekilde yapılan ek ödeme tutarı toplamı, mesai içi tavan ek ödeme tutarını
geçemez.
(2)
Bakanlık ve bağlı kuruluşlarının kadro ve pozisyonlarına (döner sermaye
dâhil) atanan ve 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesi (altıncı fıkrası
kapsamında ek ödeme alanlar hariç) gereğince döner sermaye gelirlerinden ek
ödeme alan eğitim görevlilerine en yüksek devlet memuru aylığının (ek
gösterge dâhil) %410’u, uzman tabip, tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman
olanlar ile uzman diş tabiplerine %335’i, pratisyen tabip ve diş tabiplerine
ise %265’i oranında, herhangi bir katkıya bağlı olmaksızın merkezi yönetim
bütçesinden ek ödeme yapılır. Bu ödemeye hak kazanılmasında ve ödenmesinde
aylıklara ilişkin hükümler uygulanır. 209 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesi
gereği yapılan aylık ek ödeme tutarı, bu Yönetmelik kapsamında aynı aya
ilişkin yapılacak temel ek ödeme tutarından mahsup edilir. 209 sayılı
Kanunun ek 3 üncü maddesi gereği yapılan ek ödemenin bu Yönetmelik
kapsamında aynı aya ilişkin olarak yapılacak ek ödemeden fazla olması halinde
aradaki fark geri alınmaz.
(3) 209 sayılı
Kanunun 5 inci maddesinin ikinci fıkrası uyarınca personele her ay
yapılacak ek ödeme net tutarı, 375 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin ek 9
uncu maddesi uyarınca kadro ve görev unvanı veya pozisyon unvanı itibarıyla
belirlenmiş olan ek ödeme net tutarından az olamaz. Bu şekilde merkezi
yönetim bütçesinden yapılan ek ödeme tutarı, bu Yönetmelik kapsamında aynı
aya ilişkin yapılacak temel ek ödeme tutarından mahsup edilir.
(4) Kadrosu
Türkiye Büyük Millet Meclisinde bulunan personel hariç, diğer kamu kurum ve
kuruluşlarından bu Yönetmelik kapsamında yer alan sağlık tesislerine
belirli bir süre için sağlık personeli görevlendirilmesi halinde, söz
konusu personele görevlendirildiği sağlık tesisinden aşağıdaki şekilde ek
ödeme yapılır:
a) En az bir ay
süreyle sağlık tesislerine görevlendirilen sağlık personeline, ilgili
mevzuatı uyarınca kadrolarının bulunduğu kurum veya kuruluşlar tarafından
yapılan ilave ödemelerden faydalanmamaları kaydıyla yapılacak ek ödemenin
tutarı, görevlendirildikleri birimde aynı unvanlı kadroda çalışan ve hizmet
yılı aynı olan emsali bakanlık personeli esas alınarak belirlenir ve
bunlara yapılabilecek ek ödeme, hiçbir şekilde emsaline yapılabilecek tavan
ek ödeme tutarlarını geçemez.
b) Haftanın
belirli gün veya saatlerinde veyahut belirli vakalar ve işler için
görevlendirilen sağlık personelinin aktif çalışılan gün katsayısı, o dönem
personelin görevlendirme süresince çalıştığı saatlerin toplamının, o dönem
mesai saatleri toplamına bölünmesi suretiyle bulunur. Çalışılan süre, vaka
veya iş için sağlık tesisine geliş ve ayrılış saatleri başhekimliklerce
kayıt altına alınır. Sağlık tesisi puan ortalamaları ve klinik hizmet puan
ortalamaları hesaplamasında tıbbi işlemler puanı bulunan personelin puanları
ve bu şekilde hesaplanan aktif çalışma gün katsayıları kullanılır. Bu
şekilde görevlendirilen personelin ham puanı hesaplamasında ilgisine göre
bu Yönetmeliğin 7 nci veya 8 inci maddesinde belirtilen esaslar uygulanır.
c) Bu şekilde
yapılacak ek ödemelerde sağlık personelinin asıl kadrosunun bulunduğu
kurumdaki aynı aya ilişkin yapılan ödemenin yanı sıra, görevlendirildiği
sağlık tesisi tarafından aynı aya ilişkin yapılacak ek ödemenin toplam
tutarı, söz konusu personelin tavan ek ödeme tutarını geçemez.
(5) Enfeksiyon
hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji, çocuk enfeksiyon hastalıkları, tıbbi
biyokimya ve tıbbi mikrobiyoloji uzmanlarının mesai içi ham puanlarının
hesaplanmasında; sağlık tesisi puan ortalamasının ilgili branş için
Personel Dağılım Cetvelinde (PDC) öngörülen uzman sayısının çalışan uzman
sayısına oranı kadarı kullanılır. Bu oran 1 (bir)’den büyük olamaz. Bu
fıkra kapsamındaki uzmanlardan askerlik, ücretsiz izin, analık izni veya
geçici görev sebebiyle görevinden ayrılanlar ile üniversite kadrosundakiler
hariç olmak üzere diğer tüm nedenlerle fiilen görev yapmayanlar da ilgili
branştaki uzman sayısına dâhil edilir.
(6) Tabip dışı
personelden sağlık hizmetleri sınıfı personel için Ek-2 sayılı tablodaki
Hizmet Alanı-Kadro Unvan Katsayılarına, Ek-4 sayılı Artırımlı Ödeme
Yapılacak Hizmet Sunum Alan Katsayılar Tablosunda belirtilen katsayılar
eklenerek uygulanır.
(7) Özellikli
tıbbi işlem puanının, tabip ham puanına ve klinik hizmet puanına eklenecek
puanlara ilişkin katılım oranlarını (0 ilâ 1 arasında) belirleme Bakan
yetkisindedir. Bu oranlar belirlenmediği durumda özellikli tıbbi işlem
puanı katılım oranları 0,50 olarak uygulanır.
(8) Kadın doğum
uzmanları ve asistanları ile ebelere normal doğumu teşvik amacıyla, sağlık
tesisi puan ortalamasına kadar normal doğum teşvik ek puanı verilebilir.
Normal doğum teşvikine yönelik çalışmaların usul ve esasları Bakanlıkça
belirlenir.
(9) Mesai dışı
çalışmada resmî tatil günleri ve nöbet izninde olduğu günler hariç olmak
üzere, ilgili personelin mesai dışı ödemeye esas puanı, aynı güne ait mesai
içi puanı aşamaz, aşan puanı mesai içi puanı olarak değerlendirilir.
Bakanlıkça belirlenen aylık mesai içi asgari puana ulaşamayan tabiplerin
mesai dışındaki çalışmaları mesai içi çalışma olarak kabul edilir ve bu
puanları mesai içi puana eklenerek hesaplanır. Sağlık tesisindeki ihtiyaç
göz önüne alınarak başhekimlikçe sağlık tesisi/klinik/branş bazında ayrı
ayrı mesai dışı çalışma yaptırılabilir.
(10) Bireysel
hedef katsayısı hesaplanmayan tabipler ile tabip dışı personel için
bireysel hedef katsayısı 1 olarak uygulanır. Bireysel hedef katsayısı ve
kurum hedef katsayısı Bakanlıkça belirleninceye kadar 1 olarak uygulanır.
(11) Tıbbi
işlemler puanı üretme imkânı bulunmayan ve gelire katkısı olmayan birlikte
kullanım kapsamında hizmet sözleşmesi imzalanan üniversite personeli için
eğitim ve araştırma katsayısı mesai içi ham puan hesaplamasında çarpan
olarak kullanılır. Bu katsayı Bakanlıkça belirleninceye kadar 1 olarak
uygulanır.
(12) (Ek:RG-13/12/2025-33106)[1]
Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi alanların, eğitim kurumlarında
geçirdikleri rotasyon süreleri için (döner sermaye ek
ödemelerinden motivasyonunun artırılması amacıyla yapılan ödeme
hariç olmak üzere) eğitim aldıkları aile hekimliği ana bilim dalları veya
kliniklerindeki diğer asistanlar ile aynı teşvik ek ödeme hesaplamaları
yapılır. İlgili personelin tavan ek ödeme tutarı, birinci fıkranın (h) bendi
kapsamında belirlenir.
Personele
yapılacak ek ödeme dağıtımı
MADDE 6- (1)
Bakanlık bağış, faiz ve kira gelirleri dışındaki döner sermaye gelirleri,
Sosyal Güvenlik Kurumundan elde edilen tüm kaynaklar ile diğer nakit
kaynaklarını personele ek ödeme dağıtımında kullanabilir. 209 sayılı
Kanunun 5 inci maddesinin ikinci fıkrasının altıncı cümlesi ile ek 3 üncü
maddesi kapsamında yapılacak ödemeler dışında dağıtılacak ek ödemenin
yıllık toplamı, dağıtımda kullanılabilecek toplam tutarın yüzde 50’sini aşamaz.
(2) Teşvik ek
ödemesi için ülke, bölge, hastane grupları ve hastane tahakkukları,
verimlilik, hasta memnuniyeti, hizmeti elde etme maliyeti gibi faktörler
dikkate alınarak sağlık tesisinin dağıtabileceği miktarı ile bu miktarın
tabip ve tabip dışı personele verilecek oranları Bakanlıkça belirlenir.
(3) Personele
yapılacak ek ödeme, temel ek ödeme ile teşvik ek ödemesinden oluşur.
a) Temel ek
ödeme, sabit ödeme ile taban ödeme toplamından oluşur.
1) Sabit ödeme;
personelden tabip ve diş tabipleri ile tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman
olanlar için 209 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesine göre sağlık
tesislerinde görev yapan üniversite personeli ile tabip dışı personel için
aynı Kanunun 5 inci maddesinin ikinci fıkrasının altıncı cümlesi gereği
merkezî yönetim bütçesinden yapılan ek ödeme tutarıdır.
2) Taban ödeme;
personele ödüllendirilerek motivasyonunun artırılması amacıyla kadro veya
pozisyon unvanı, hizmet sınıfı, eğitim durumu ve fiilen çalışılan gün
sayısı gibi kriterler esas alınarak yapılan ödemedir. Bu ödemenin
yapılabilmesi için disiplin cezası almamış veya sözleşmede belirtilen
yükümlülüklerin haklı bir nedene dayanmaksızın ihlali nedeniyle ikaz
edilmemiş olmak gerekir. Bu ödeme, Ek-3A sayılı tablodaki personelin kadro
unvanına göre belirlenen taban katsayısının en yüksek devlet memuru aylığı
ile çarpımı sonucu bulunan tutardır. Bu ödemenin hesaplanmasında mesai içi
aktif çalışma gün katsayısı ayrıca çarpan olarak kullanılır. Bu ödeme
uyarma cezası alanlara bir ek ödeme dönemi, kınama cezası alanlara iki ek
ödeme dönemi, aylıktan kesme ya da kademe ilerlemesinin durdurulması cezası
alanlara üç ek ödeme dönemi süresince yapılmaz. Bu hüküm, 3359 sayılı
Kanunun ek 9 uncu maddesi kapsamındaki öğretim elemanları ve diğer personel
için birlikte kullanım kapsamında hizmet sözleşmesindeki yükümlülüklerin
yerine getirilmemesi nedeniyle, savunması alınmak kaydıyla, bir sözleşme
döneminde yazılı olarak; hastane koordinasyon kurulu tarafından bir kez
ikaz edilenlere bir ek ödeme dönemi, iki kez ikaz edilenlere iki ek ödeme
dönemi, üç kez ikaz edilenlere üç ek ödeme dönemi ödeme yapılmaması
şeklinde uygulanır.
b) Teşvik ek
ödemesi: Personelin görev yaptığı sağlık tesisinde hizmete katkısı ve
verimliliği ile finansal sürdürülebilirliği sağlama, hizmetin kalitesi, çalışan
ve hasta memnuniyeti gibi kriterler göz önüne alınarak mesai içi ve mesai
dışı çalışmalarına karşılık olarak döner sermayeden personele yapılan
ödemedir.
(4) Uluslararası
sağlık hizmetleri ek ödemesi: Uluslararası sağlık hizmetleri kapsamında
elde edilen gelirden 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinin son fıkrası ve bu
Yönetmelik hükümleri çerçevesinde, sağlık tesisinde uluslararası sağlık
hizmetlerinde çalışan ve bu hizmete katkısı olan personele yapılan
ödemedir. Bu ödeme için;
a) Başhekim,
uluslararası sağlık hizmetleri kapsamında dağıtılacak tutarı, sağlık
tesisinin o dönemde bu kapsamda elde ettiği gayrisafi hasılattan öncelikle
Hazine payı, 24/5/1983 tarihli ve 2828 sayılı Sosyal Hizmetler Kanununun 18
inci maddesinin birinci fıkrasının (k) bendi gereğince ayrılacak pay ile
Bakanlık merkez payı ayrıldıktan sonra kalan miktarın 209 sayılı Kanunun 5
inci maddesinin son fıkrasında belirlenen oranı geçmeyecek şekilde
belirler.
b) İl sağlık
müdürlüğü, sağlık tesisince belirlenen uluslararası sağlık hizmetleri
kapsamında dağıtılacak tutarı aynen veya 209 sayılı Kanunun 5 inci
maddesinin son fıkrasında belirlenen oranı geçmeyecek şekilde değiştirerek
onaylar ve bu şekilde verilen onay doğrultusunda karar kesinleşir.
c) Uluslararası
sağlık hizmetleri kapsamında belirlenen dağıtılacak tutarın %80’i bu
hizmetlerde görev alan profesör, doçent, uzman tabip ve tıpta uzmanlık
mevzuatına göre uzman olanlar ile diş tabiplerine uluslararası sağlık
hizmetleri ödemesi olarak dağıtılır.
ç) Uluslararası
sağlık hizmetleri kapsamında belirlenen dağıtılacak tutarın en fazla %20’si
ile varsa bu fıkranın (c) bendi kapsamında dağıtılan tutarın fazlası
uluslararası sağlık hizmetleri kapsamında görevlendirilen personele unvan
katsayısı dikkate alınarak çalıştığı süre oranında dağıtılır. Uluslararası
sağlık hizmetleri kapsamında çalıştırılacak personelin çalışma usul ve
esasları ile nitelikleri, görev yapacakları yerler gibi hususlar Bakanlıkça
belirlenir.
Eğitim ve
araştırma hastaneleri dışındaki sağlık tesislerinde ham puanın hesaplanması
MADDE 7- (1)
Eğitim ve araştırma hastaneleri dışındaki sağlık tesislerinde ham puan,
esas olarak hizmet puanından oluşur. Ancak sağlık tesisi puan ortalaması
referans alınanlarda aktif çalışma gün katsayısı, mesai içi ham puan
hesaplamalarında çarpan olarak kullanılır.
(2) Mesai içi
çalışan personelin ham puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır. Hizmet
etkinlik katsayısı hesaplanamayan durumlar ile unvan ve branşlarda
personelin hizmet etkinlik katsayısı 1 (bir) kabul edilir. Bakanlıkça
hizmet etkinlik usul ve esasları belirleninceye kadar ilgili katsayı 1
(bir) kabul edilir:
a) Genel tıbbi
işlemler puanı bulunan uzman tabip, tabip, uzman diş tabibi ve diş
tabipleri: Ham puanı = Genel tıbbi işlemler puanı x hizmet etkinlik
katsayısı.
b) Ek-5 sayılı tablo
kapsamında sağlık tesisi puan ortalamasından ek ödeme alacak tabipler ve
diğer personel: Ham puanı = Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması x mesai
içi aktif çalışma gün katsayısı x hizmet etkinlik katsayısı.
(3) Mesai dışı
çalışan personelin ham puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır. Mesai dışı
toplam puan hesaplamasında başhekimlikçe sağlık tesisi/klinik/branş bazında
hesaplama yapılabilir:
a) Genel tıbbi
işlemler puanı bulunan uzman tabip, tabip, uzman diş tabibi ve diş
tabipleri: Ham puanı = Mesai dışı genel tıbbi işlemler puanı.
b) Diğer Personel
(tabip dışı personel): Ham puanı = Personelin mesai dışı çalışma saati x
(mesai dışı toplam puan / tabip dışı personelin mesai dışı toplam çalışma
saati).
(4) Özellikli
tıbbi işlemler yapan tabiplerin ham puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır:
a) Özellikli
tıbbi işlemler ham puanı = Özellikli tıbbi işlemler puanı.
(5) Uluslararası
sağlık hizmetleri kapsamında çalışan personelin uluslararası sağlık
hizmetleri ham puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır:
a) Uluslararası
sağlık hizmetleri tıbbi işlemler puanı bulunan profesör, doçent, uzman
tabip ve uzman diş tabiplerinin uluslararası sağlık hizmetleri ham puanı =
Uluslararası sağlık hizmetleri tıbbi işlemler puanı.
b) Uluslararası
sağlık hizmetlerinde görev alan tıbbi işlem puanı bulunmayan profesör,
doçent, uzman tabip ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olan
başhekimlikçe belirlenen personelin ham puanı = (Uluslararası sağlık
hizmetlerinde görev alan tıbbi işlem puanı bulunmayan profesör, doçent,
uzman tabip ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olan başhekimlikçe
belirlenen personelin her birinin çalışma günü / ilgili dönem gün sayısı) x
(uluslararası sağlık hizmetleri toplam tıbbi işlemler puanı / uluslararası
sağlık hizmetlerinde görev alan tıbbi işlem puanı bulunan personel sayısı)
x 0,10 .
c) Uluslararası
sağlık hizmetlerinde görev alan; tıbbi işlem puanı bulunan profesör,
doçent, uzman tabip ve uzman diş tabipleri ile tıbbi işlem puanı bulunmayan
profesör, doçent, uzman tabip ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman
olanlar dışındaki başhekimlikçe belirlenen personelin Uluslararası sağlık
hizmetleri ham puanı = Uluslararası sağlık hizmetlerinde görev alan tıbbi
işlem puanı bulunan profesör, doçent, uzman tabip ve uzman diş tabipleri
ile tıbbi işlem puanı bulunmayan profesör, doçent, uzman tabip ve tıpta
uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar dışındaki belirlenen personelin her
birinin çalışma günü x (uluslararası sağlık hizmetleri toplam tıbbi
işlemler puanı / uluslararası sağlık hizmetlerinde görev alan tıbbi işlem
puanı bulunmayan başhekimlikçe belirlenen personelin toplam çalışma günü).
Eğitim ve
araştırma hastaneleri ile diğer sağlık tesislerinin üniversite ile iş
birliği yapılan birimlerinde ham puanın hesaplanması
MADDE 8- (1)
Eğitim kliniklerinde mesai içi ve mesai dışı çalışmalarda ham puan; klinik
hizmet puanı ortalaması, sağlık tesisi puan ortalaması ve genel tıbbi
işlemler puanının belli oranlarının toplamından oluşur. Ancak sağlık tesisi
veya klinik puan ortalaması referans alınanlarda aktif çalışılan gün
katsayısı ayrıca çarpan olarak kullanılır. Özellikli tıbbi işlemler ham
puanı ve uluslararası sağlık hizmetleri ham puanı ise ilgili personelin
kendi tıbbi işlem puanları toplamından oluşur. Tıbbi işlemler puanı
bulunmayan diğer personelin uluslararası sağlık hizmetleri ham puanı ise
uluslararası sağlık hizmetleri sağlık tesisi puan ortalaması ve aktif
çalışılan gün katsayısı çarpımından oluşur.
(2) Mesai içi
çalışan personelin ham puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır:
a) Bir kliniğe
bağlı olarak çalışanlar:
1) Eğitim
sorumlusu, idari sorumlu: Ham puanı = [(Mesai içi klinik hizmet puan
ortalaması x (Mesai içi genel tıbbi işlemler puanı / Mesai içi klinik
hizmet puan ortalaması))*] x Mesai içi aktif çalışma gün katsayısı + (Mesai
içi genel tıbbi işlemler puanı x 0,25).
* “Mesai içi
genel tıbbi işlemler puanı / Mesai içi klinik hizmet puan ortalaması” oranı
0,75’in üzeri bir değer olursa 0,75 olarak esas alınır.
2) Eğitim
görevlisi, başasistan ve uzman tabipler, diş kliniklerinde uzman diş tabipleri,
acil kliniklerde ise pratisyen tabipler: Ham puanı = [(Mesai içi klinik
hizmet puan ortalaması x (Mesai içi genel tıbbi işlemler puanı / Mesai içi
klinik hizmet puan ortalaması))* + (Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması
x (Mesai içi genel tıbbi işlemler puanı / Mesai içi sağlık tesisi puan
ortalaması))**] x Mesai içi aktif çalışma gün katsayısı + (Mesai içi genel
tıbbi işlemler puanı x 0,30).
* “Mesai içi
genel tıbbi işlemler puanı / Mesai içi klinik hizmet puan ortalaması” oranı
0,50’nin üzeri bir değer olursa 0,50 olarak esas alınır.
** “Mesai içi
genel tıbbi işlemler puanı / Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması” oranı
0,20’nin üzeri bir değer olursa 0,20 olarak esas alınır.
3) Tıbbi işlem
puanı oluşan kliniklerdeki asistanlar (diş asistanları dâhil) ve yan dal
asistanları: Ham puanı = [(Mesai içi klinik hizmet puan ortalaması x 0,75)
+ (Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması x 0,25) + (Mesai içi klinik
hizmet puan ortalaması) x (Mesai içi klinik hizmet puan ortalaması/ Mesai
içi sağlık tesisi puan ortalaması)*] x Mesai içi aktif çalışılan gün
katsayısı.
* (Mesai içi
klinik hizmet puan ortalaması/ Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması) ≥
1,50 ise 0,50; 1-1,49 ise 0,25; <1,00 ise 0 olarak uygulanır.
4) Enfeksiyon
hastalıkları ile biyokimya ve mikrobiyoloji kliniklerinde çalışan eğitim
sorumlusu, eğitim görevlisi, başasistan, uzman tabipler ve tıpta uzmanlık
mevzuatına göre uzman olanlar ile ÜYTE merkezlerinde çalışan tıbbi
histoloji ve embriyoloji uzmanları ve tıbbi işlem puanı oluşmayan kliniklerdeki
asistanlar ve yan dal asistanları: Ham puanı = Mesai içi sağlık tesisi puan
ortalaması x Mesai içi aktif çalışma gün katsayısı.
b) Bir kliniğe
bağlı olarak çalışmayanlar:
1) Eğitim
araştırma hastanelerinde genel tıbbi işlemler puanı bulunan uzman tabip,
tabip, uzman diş tabibi ve diş tabipleri: Ham puanı = [Mesai içi sağlık
tesisi puan ortalaması x (Mesai içi genel tıbbi işlemler puanı / Mesai içi
sağlık tesisi puan ortalaması)*] x Mesai içi aktif çalışma gün katsayısı +
(Mesai içi genel tıbbi işlemler puanı x 0,40).
* “Mesai içi
genel tıbbi işlemler puanı / Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması” oranı
0,60’ın üzeri bir değer olursa 0,60 olarak esas alınır.
2) Ağız ve diş
sağlığı eğitim hastanelerinde genel tıbbi işlemler puanı bulunan uzman diş
tabibi ve diş tabipleri: Ham puanı = Mesai içi genel tıbbi işlemler puanı.
3) Sağlık tesisi
puan ortalamasından ek ödeme alacak uzman tabipler, tabipler ve diğer
personel: Ham puanı = Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması x Mesai içi
aktif çalışma gün katsayısı.
(3) Mesai dışı
çalışan personelin ham puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır. Mesai dışı
toplam puan hesaplamasında başhekimlikçe sağlık tesisi/klinik/branş bazında
hesaplama yapılabilir. Başhekimlikçe branş bazında hesaplama yapılması
halinde bu kapsamda mesai dışı çalışma yapan personelin ek ödeme
hesaplamalarında “Klinik olarak mesai dışı çalışanlar” formülü esas alınır.
a) Klinik olarak
mesai dışı çalışanlar:
1) Eğitim
sorumlusu, idari sorumlu, eğitim görevlisi, başasistan ve uzman tabipler,
diş kliniklerinde uzman diş tabipleri ve diş tabipleri: Ham puanı = (Mesai
dışı genel tıbbi işlemler puanı x 0,50) + Tabibin mesai dışı çalışma saati
x (Mesai dışı toplam puanı / Tabiplerin mesai dışı toplam çalışma saati) x
0,50 .
2) Asistanlar ve
yan dal asistanları: Ham puanı = Asistanın mesai dışı çalışma saati x
(Mesai dışı toplam puan / Tabiplerin mesai dışı toplam çalışma saati).
3) Diğer personel
(tabip dışı personel): Ham puanı = Personelin mesai dışı çalışma saati x
(Mesai dışı toplam puan / Tabip dışı personelin mesai dışı toplam çalışma
saati).
b) Bireysel
olarak mesai dışı çalışanlar:
1) Bir eğitim
kliniğine bağlı olmaksızın genel tıbbi işlemler puanı bulunan uzman tabip,
tabip, uzman diş tabibi ve diş tabipleri: Ham puanı = Mesai dışı genel
tıbbi işlemler puanı.
2) Ağız ve diş
sağlığı eğitim hastanelerinde genel tıbbi işlemler puanı bulunan uzman
tabip, tabip, uzman diş tabibi ve diş tabipleri: Ham puanı = Mesai dışı
genel tıbbi işlemler puanı.
3) Diğer personel
(tabip dışı personel): Ham puanı = Personelin mesai dışı çalışma saati x
(Mesai dışı toplam puan / Tabip dışı personelin mesai dışı toplam çalışma
saati).
(4) Özellikli
tıbbi işlemler yapan tabiplerin ham puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır:
a) Özellikli
tıbbi işlemler ham puanı = Özellikli tıbbi işlemler puanı x Özellikli tıbbi
işlem puanı katılım oranı.
(5) Uluslararası
sağlık hizmetleri kapsamında çalışan personelin uluslararası sağlık
hizmetleri ham puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır.
a) Uluslararası
sağlık hizmetleri tıbbi işlemler puanı bulunan profesör, doçent, uzman
tabip ve uzman diş tabiplerinin uluslararası sağlık hizmetleri ham puanı =
Uluslararası sağlık hizmetleri tıbbi işlemler puanı.
b) Uluslararası
sağlık hizmetlerinde görev alan tıbbi işlem puanı bulunmayan profesör,
doçent, uzman tabip ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olan
başhekimlikçe belirlenen personelin ham puanı = (Uluslararası sağlık
hizmetlerinde görev alan tıbbi işlem puanı bulunmayan profesör, doçent,
uzman tabip ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olan başhekimlikçe
belirlenen personelin her birinin çalışma günü / ilgili dönem gün sayısı) x
(uluslararası sağlık hizmetleri toplam tıbbi işlemler puanı / uluslararası
sağlık hizmetlerinde görev alan tıbbi işlem puanı bulunan personel sayısı)
x 0,10 .
c) Uluslararası
sağlık hizmetlerinde görev alan; tıbbi işlem puanı bulunan profesör,
doçent, uzman tabip ve uzman diş tabipleri ile tıbbi işlem puanı bulunmayan
profesör, doçent, uzman tabip ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman
olanlar dışındaki başhekimlikçe belirlenen personelin uluslararası sağlık
hizmetleri ham puanı = Uluslararası sağlık hizmetlerinde görev alan tıbbi
işlem puanı bulunan profesör, doçent, uzman tabip ve uzman diş tabipleri
ile tıbbi işlem puanı bulunmayan profesör, doçent, uzman tabip ve tıpta
uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar dışındaki belirlenen personelin her
birinin çalışma günü x (Uluslararası sağlık hizmetleri toplam tıbbi
işlemler puanı / uluslararası sağlık hizmetlerinde görev alan tıbbi işlem
puanı bulunmayan başhekimlikçe belirlenen personelin toplam çalışma günü).
Hizmet
puanının hesaplanması
MADDE 9- (1)
Mesai içi hizmet puanları, bu Yönetmeliğin 7 nci ve 8 inci maddelerine göre
hesaplanan ilgili ham puanların hizmet verimlilik katsayısı, hizmet alanı
kadro unvan katsayısı ve bireysel hedef katsayısı ile çarpılması suretiyle
elde edilir: Mesai içi hizmet puanı = Ham puan x Hizmet verimlilik
katsayısı x Hizmet alanı kadro unvan katsayısı x Bireysel hedef katsayısı.
(2) Mesai dışı,
özellikli tıbbi işlemler ve uluslararası sağlık hizmetleri hizmet puanları,
bu Yönetmeliğin 7 nci ve 8 inci maddelerine göre hesaplanan ilgili ham
puanların hizmet alanı kadro unvan katsayısı ile çarpılması suretiyle elde
edilir: Mesai dışı, özellikli tıbbi işlemler ve uluslararası sağlık
hizmetleri hizmet puanı = Ham puan x Hizmet alanı kadro unvan katsayısı.
Eğitim ve
araştırma hastaneleri ile diğer sağlık tesislerinde net teşvik puanı ve
uluslararası sağlık hizmeti net teşvik puanlarının hesaplanması
MADDE
10- (1) Mesai içi net teşvik puanı; mesai içi hizmet puanı,
bilimsel çalışma destek puanı ve ek puanın toplamından oluşur. Mesai dışı
net teşvik puanı, özellikli tıbbi işlemler net teşvik puanı ve uluslararası
sağlık hizmeti net teşvik puanı ise kendi hizmet puanlarından oluşur.
a) Mesai içi net
teşvik puanı = Mesai içi hizmet puanı + Bilimsel çalışma destek puanı + Ek
puan.
b) Mesai dışı net
teşvik puanı = Mesai dışı hizmet puanı.
c) Özellikli
tıbbi işlemler net teşvik puanı = Özellikli tıbbi işlemler hizmet puanı.
ç) Uluslararası
sağlık hizmeti net teşvik puanı = Uluslararası sağlık hizmetleri hizmet
puanı.
Ödenecek net
ek ödeme tutarı
MADDE
11- (1) Temel ek ödeme tutarı; sabit ödeme ve taban ödeme
tutarlarının toplamından oluşur. Personele ait mesai içi net teşvik
puanının, teşvik ek ödemesi dönem ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu
teşvik ek ödemesi tutarı bulunur. Teşvik ek ödemesi tutarı ile temel ek
ödeme tutarı toplamı, mesai içi tavan ek ödeme tutarını geçemez.
(2) Mesai dışı
ödenecek ek ödeme tutarı ise mesai dışı net teşvik puanının, teşvik ek
ödemesi dönem ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunur. Bu tutar mesai
dışı tavan ek ödeme tutarını geçemez.
(3) Özellikli
tıbbi işlemler ek ödeme tutarı, personele ait özellikli tıbbi işlemler net
teşvik puanının, teşvik ek ödemesi dönem ek ödeme katsayısı ile çarpımı
sonucu bulunur. Özellikli tıbbi işlemler ek ödeme tutarı özellikli tıbbi
işlemler tavan ek ödeme tutarını geçemez.
(4) Uluslararası
sağlık hizmetleri ek ödeme tutarı; bu Yönetmeliğin 6 ncı maddesinin
dördüncü fıkrasının (c) bendi kapsamındaki personel için uluslararası
sağlık hizmetleri net teşvik puanının, uluslararası sağlık hizmetleri dönem
ek ödeme katsayısı (A) ile çarpımı sonucu, 6 ncı maddenin dördüncü
fıkrasının (ç) bendi kapsamındaki personel için ise uluslararası sağlık hizmetleri
net teşvik puanının, uluslararası sağlık hizmetleri dönem ek ödeme
katsayısı (B) ile çarpımı sonucu bulunur. Bu tutar, uluslararası sağlık
hizmetleri tavan ek ödeme tutarını geçemez.
Ek ödeme
zamanı
MADDE
12- (1) Ek ödeme, aylık dönemler halinde yapılır.
Kanunî
kesintiler
MADDE
13- (1) Ek ödemeden 31/12/1960 tarihli ve 193 sayılı Gelir Vergisi
Kanununda belirtilen vergi dilimleri ve personele daha önce ödenen aylık ve
döner sermaye ek ödemelerine ilişkin süregelen gelir vergisi matrahı da
dikkate alınarak gelir vergisi ve damga vergisi kesintisi yapılır.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
İl Sağlık Müdürlüğü, İl
Sağlık Müdürlüğü Birimleri, Ulusal Referans Laboratuvarları ile Türkiye
İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumunda Çalışan Personele Ek Ödeme
Verilmesine Dair Usul ve
Esaslar
Ek ödeme
MADDE
14- (1) Bu Yönetmeliğin 1 inci ve 3 üncü bölümünde geçen;
a) Analiz ve
kontrol laboratuvarları: Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Analiz ve
Kontrol Laboratuvarları Dairesi Başkanlığı bünyesinde bulunan
laboratuvarları,
b) İl sağlık
müdürlüğü: Sağlık Bakanlığına bağlı il sağlık müdürlüklerini,
c) İl sağlık
müdürlüğü birimleri: İlçe sağlık müdürlükleri, il ambulans servisi
başhekimlikleri ve komuta kontrol merkezleri, 112 acil sağlık hizmetleri
istasyonları, EII-EIII rolündeki entegre ilçe devlet hastaneleri, toplum
sağlığı merkezleri ve halk sağlığı laboratuvarlarını,
ç) TİTCK: Türkiye
İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumunu,
d) Ulusal
Referans Laboratuvarları: Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü bünyesinde faaliyet
gösteren laboratuvarları,
e) Kurum hizmet
yönergesi: İl sağlık müdürlüğü ve birimleri ile ulusal referans
laboratuvarları için Bakanlıkça, TİTCK ve analiz ve kontrol laboratuvarları
için TİTCK tarafından çıkarılacak yönergeleri,
ifade eder.
(2) Ek-3B sayılı
tablodaki katsayılar, Bakanlıkça ilgili birim için belirlenen hedeflerin
gerçekleşme durumuna göre 0,5 ilâ 1,0 arasında değişen katsayılar ile
çarpılarak uygulanır. Bu hedefler belirleninceye kadar Ek-3B tabloda yer
alan katsayılar 0,75 ile çarpılarak uygulanır.
(3) Bu madde
kapsamında yapılacak ek ödemeye ilişkin temel esaslar aşağıda belirtilmiş
olup ek ödemeye ilişkin iş ve işlemler Bakanlık tarafından yürütülür:
a) Ek ödeme,
personele fiilen hizmete katkı sağladığı sürece verilebilir. Resmî tatil
günleri, idari ve nöbet izinleri, yılda 7 günü geçmeyen kısa süreli
hastalık rapor süreleri, hakem hastane tarafından onaylanan heyet rapor
süreleri, yılda en fazla iki defa görevlendirme suretiyle kendi alanı ile
ilgili yurt içi kongre, konferans, seminer ve sempozyum gibi etkinliklere
katılan personelin bir yılda toplam 10 günü geçmeyen süreleri, görevi
sırasında veya görevinden dolayı Bakanlıkça ilan edilmiş bulaşıcı ve salgın
hastalığa yakalanan, kazaya, yaralanmaya veya saldırıya uğrayanların bu
durumlarını sağlık raporuyla belgelendirmesi halinde kullandıkları hastalık
izin süreleri, çalışılmış gün olarak kabul edilir.
b) İl sağlık
müdürlükleri ve birimlerinde görev yapan personelden, Bakanlığa bağlı
sağlık tesisleri ile ulusal referans laboratuvarlarına geçici veya resen
görevlendirilenlerin ek ödemesi, görevlendirildiği yerden yapılır.
c) Bakanlık
merkez teşkilatı ile TİTCK kadrolarında bulunan personelden il sağlık
müdürlükleri ve birimleri ile ulusal referans laboratuvarlarına en az bir
ay süreyle geçici görevle görevlendirilen personele, geçici olarak görev
yaptığı il sağlık müdürlüğünün/merkez laboratuvarlarının döner
sermayesinden ek ödeme yapılır. Ancak, Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık
Genel Müdürlüğü merkez ve taşra teşkilatı kadrolarında bulunan personelden
il sağlık müdürlüğü ve birimlerine görevlendirilenlere bu birimlerden ek
ödeme yapılmaz.
ç) Bakanlık taşra
teşkilatı ile sağlık tesisi kadrolarında bulunan personel ile analiz ve
kontrol laboratuvarlarında görev yapan personelin ulusal referans
laboratuvarlarına geçici görevle görevlendirilmesi halinde personele, görev
yaptığı ulusal referans laboratuvarları tarafından ek ödeme yapılır.
d) Sağlık
tesislerinde görev yapan personelin il sağlık müdürlükleri ve birimleri ile
ulusal referans laboratuvarına görevlendirilmesi halinde personele, geçici
olarak görev yaptığı birimden ek ödeme yapılır.
e) İl sağlık
müdürlükleri ile ulusal referans laboratuvarlarında fiilen görev yapan
personelden 2879 sayılı Kanunun 4 üncü maddesine göre görevlendirilen
personel ile 6253 sayılı Kanunun 30 uncu maddesinin sekizinci fıkrasına
göre Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığı Özel Kalem Müdürlüğüne geçici
olarak görevlendirilen personele görevlendirildiği ek ödeme döneminde
kadrosunun bulunduğu birim esas alınarak ek ödeme yapılır.
(4) Vekâleten
atanan veya ikinci görevle görevlendirilen personele;
a) 14/7/1965
tarihli ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununa tâbi Bakanlık personelinden
bir göreve vekâleten atananlara;
1) Vekâletin, 657
sayılı Kanunun 86 ncı maddesine istinaden yapılması ve bu hususun onayda
belirtilmiş olması,
2) Vekâletin,
Cumhurbaşkanlığı kararnameleri veya bunların verdiği yetkiye dayanılarak
atama yapılması gereken kadro veya görevler için Bakan, diğer kadro veya
görevler için asili atamaya yetkili amir tarafından verilmesi,
3) Vekillerin, genel
ve ilgili özel mevzuatı uyarınca asaleten atanmada aranan tüm şartları bir
arada taşımaları,
kaydıyla, vekâlet
görevine başlanıldığı tarihten itibaren vekâlet ettikleri kadro veya
görevler için ek ödeme yapılır.
b) 657 sayılı
Kanuna tâbi Bakanlık ve TİTCK personelinden 657 sayılı Kanunun 88 inci
maddesine göre ikinci görevle görevlendirilen personele, görevlendirmenin
Cumhurbaşkanlığı kararnameleri veya bunların verdiği yetkiye dayanılarak
atama yapılması gereken kadro veya görevler için Bakan, diğer kadro veya
görevler için asili atamaya yetkili amir tarafından yapılması kaydıyla,
ikinci görev için öngörülen ek ödeme yapılır.
c) Bu fıkra
uyarınca vekâleten veya ikinci görevle görevlendirilen personele yapılacak
ek ödemede, ek ödeme matrahı olarak personelin asıl kadrosuna ait bir ayda
alacağı aylık (ek gösterge dâhil), yan ödeme ve her türlü tazminat (makam,
temsil ve görev tazminatı ile yabancı dil tazminatı hariç) tutarının
toplamı esas alınır.
ç) Bakanlıkça
ilçe entegre hastanesi başhekimi ve hastane müdürü kadrolarından boş
olanlara görevlendirilen personele, görevine başladığı tarihten itibaren
yürüttüğü görev için ek ödeme yapılır. Bu fıkra uyarınca görevlendirilen
personele yapılacak ek ödemede, ek ödeme matrahı olarak personelin asıl
kadrosuna ait bir ayda alacağı aylık (ek gösterge dâhil), yan ödeme ve her
türlü tazminat (makam, temsil ve görev tazminatı ile yabancı dil tazminatı
hariç) tutarının toplamı esas alınır.
(5) Personele
yapılacak ek ödeme, temel ek ödeme ile teşvik ek ödemesinden oluşur:
a) Temel ek
ödeme, sabit ödeme ile taban ödeme toplamından oluşur.
1) Sabit ödeme;
personelden tabip ve diş tabipleri ile tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman
olanlar için 209 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesine göre merkezî yönetim
bütçesinden yapılan ek ödeme tutarı ile tabip dışı personel için aynı
Kanunun 5 inci maddesinin ikinci fıkrasının altıncı cümlesi gereği merkezî
yönetim bütçesinden yapılan ek ödeme tutarıdır.
2) Taban ödeme;
personele ödüllendirilerek motivasyonunun artırılması amacıyla kadro veya
pozisyon unvanı, hizmet sınıfı, eğitim durumu ve fiilen çalışılan gün
sayısı gibi kriterler esas alınarak yapılan ödemedir. Bu ödemenin
yapılabilmesi için disiplin cezası almamış olmak gerekir. Bu ödeme,
personelin kadro unvanına göre Ek-3B tabloda belirlenen taban katsayı ile
en yüksek devlet memuru aylığı ve aktif çalışma gün katsayısının çarpımı
sonucu bulunan tutardır. Bu ödeme uyarma cezası alanlara bir ek ödeme
dönemi, kınama cezası alanlara iki ek ödeme dönemi, aylıktan kesme ya da
kademe ilerlemesinin durdurulması cezası alanlara üç ek ödeme dönemi
süresince yapılmaz.
b) Teşvik ek
ödemesi: İşin ve sağlık hizmetinin özelliğine göre, bulaşıcı hastalık
sürveyansı, kanser tarama hizmetleri, çevre sağlığı ve tütün kontrolü
hizmetleri, tüberküloz takibi ve doğrudan gözetimli tedavi, iş sağlığı ve
güvenliği hizmetleri, özel sağlık kuruluşları ile eczane ve ecza deposu
denetimleri, koruyucu sağlık hizmetleri eğitimi; 112 acil sağlık hizmetleri
kapsamında çağrı cevaplama oranı, vakaya erişim ve hastaneye teslim süresi
ile günlük vaka sayısı; laboratuvarlarda numune sayısı ve numune
çeşitliliği, analiz, numune ve analiz sonuçlandırma süresi, kalibrasyon ve
laboratuvar verimliliği ve benzeri kriterler ile; personelin görev yeri,
görevi, kadro ve unvanı dikkate alınarak Bakanlıkça belirlenen birim teşvik
hedeflerinin gerçekleşme durumuna göre personele yapılan ek ödemedir. Bu ek
ödeme, personelin kadro unvanına göre, hak ettiği taban ödemenin birim
teşvik katsayısı ve aktif çalışma gün katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan
tutardır. Bu tutar, profesör ve doçent unvanlı personel ile entegre ilçe
devlet hastanesi başhekimi, toplum sağlığı merkezi başkanı, halk sağlığı
laboratuvarı sorumlusu ve yan dal uzmanları için %20’ye kadar artırımlı
uygulanabilir. Birim teşvik katsayısı, birim teşvik hedeflerinin
gerçekleşme oranına göre (0) ilâ (1) arasında değişen katsayıdır. Birim
teşvik katsayısına toplu sözleşme hükümlerinden kaynaklanan artışlar
eklenir.
(6) Bu madde
kapsamında ek ödeme yapılacak personel hakkında bu Yönetmeliğin bu maddeye
aykırı olmayan hükümleri uygulanır.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Çeşitli ve Son Hükümler
Bakanlığın
düzenleme yetkisi
MADDE
15- (1) Bakanlık sağlık tesislerinde ek ödemelerin hakkaniyetli
dağıtımı maksadıyla bu Yönetmelikte yer alan;
a) Ek-2 sayılı
tabloda yer alan personelin hizmet alanı kadro unvan katsayılarını %50’ye
kadar artırmaya,
b) Bu
Yönetmeliğin 7 nci ve 8 inci maddelerindeki oran ve katsayıları %50
oranında azaltmaya ve bir katına kadar artırmaya,
c) Ek-4 sayılı
tablodaki tabip dışı sağlık hizmetleri sınıfı personelden artırımlı hizmet
sunum alan katsayılarını %50 oranına kadar azaltmaya ve artırmaya,
yetkilidir.
Yan dal
uzmanları ve asistanlarının artırımlı taban ödemesi
MADDE
16- (1) Ek-3A ve Ek-3B’de yer alan “Taban Ödeme Katsayıları Tablosu”ndaki
katsayılar, yan dal uzmanları için %100; yan dal uzmanlık eğitimi yapan
asistanlar/araştırma görevlileri için %50 artırımlı uygulanır.
Yürürlükten
kaldırılan yönetmelik
MADDE
17- (1) 12/8/2022 tarihli ve 31921 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği yürürlükten
kaldırılmıştır.
Yürürlük
MADDE
18- (1) Bu Yönetmelik 1/7/2024 tarihinden geçerli olmak üzere
yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE
19- (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
Ekleri için tıklayınız.
|