|
EĞİTİM AİLE SAĞLIĞI
MERKEZLERİ YÖNETMELİĞİ
Amaç
MADDE 1- (1)
Bu Yönetmeliğin amacı; kurumsal sözleşme imzalamak suretiyle eğitim aile
sağlığı merkezlerinde veya eğitim aile hekimliği birimlerinde, aile
hekimliği hizmetlerinin sunumunda görev alan eğitici, asistan, aile sağlığı
çalışanı ve eğitim kurumuna yapılacak ödemeler ve sözleşme esaslarını
belirlemektir.
Kapsam
MADDE 2- (1)
Bu Yönetmelik;
a) Aile hekimliği
uzmanlık eğitimi veren ve Bakanlık ile sözleşme imzalamış olan eğitim
kurumlarını,
b) Kurumsal
sözleşme kapsamında görev yapan eğiticileri, asistanları ve aile sağlığı
çalışanlarını,
kapsar.
Dayanak
MADDE 3- (1)
Bu Yönetmelik, 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Kanunun 3 üncü maddesinin
dokuzuncu fıkrası ile 1 numaralı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 352 nci,
361 inci ve 508 inci maddelerine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 4- (1)
Bu Yönetmelikte geçen;
a) Aile sağlığı
çalışanı: Aile hekimi ile birlikte hizmet veren, sözleşmeli olarak
çalıştırılan veya Bakanlık veya eğitim kurumunca görevlendirilen hemşire,
ebe, sağlık memuru (toplum sağlığı) ve acil tıp teknisyenini,
b) Asistan: Tıpta
uzmanlık mevzuatına göre aile hekimliği uzmanlık eğitimi veren üniversite
ya da Bakanlığa bağlı eğitim ve araştırma ile kamu özel işbirliği modeli
ile hizmet sunan hastanelerinde aile hekimliği uzmanlık eğitimi alan ve
eğiticinin gözetim ve koordinasyonunda, eğitim aile sağlığı merkezlerinde
veya biriminde aile hekimliği hizmeti veren asistan/araştırma görevlisini,
c) Aylık başarı
yüzdesi: Asistan ve aile sağlığı çalışanlarının, o ay içinde yaptıkları
aşılama, gebe ve bebek-çocuk takipleri gibi koruyucu sağlık hizmetlerinin
her biri için ayrı ayrı olmak üzere, o ay içinde Bakanlığın belirlediği
usul ve esaslar çerçevesinde yapması gereken aşılama, gebe ve bebek-çocuk
takipleri gibi koruyucu sağlık hizmetlerine orantısının yüz ile çarpımı,
ç) Bakanlık:
Sağlık Bakanlığını,
d) Eğitici:
Eğitim aile sağlığı merkezinde veya eğitim aile hekimliği biriminde, tıpta
uzmanlık mevzuatında belirlenen sorumluluğu çerçevesinde, asistanlarca
sunulan aile hekimliği hizmetlerini ve bu personelin eğitimlerini koordine
eden, öğretim üyesi, eğitim görevlisi ve başasistan gibi tıpta uzmanlık
mevzuatına göre eğitim vermeye yetkili kişileri,
e) Eğitim aile
hekimliği birimi: Eğiticinin gözetim ve koordinasyonunda, aile hekimliği
hizmeti veren bir asistan ile en az bir aile sağlığı çalışanından oluşan,
üniversite veya Bakanlığa bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ile kamu
özel işbirliği modeli ile hizmet sunan hastanelerine bağlı yapıyı,
f) Eğitim
aile sağlığı merkezi: Eğiticinin gözetim ve koordinasyonunda, bir veya
birden fazla asistan ile aile sağlığı çalışanlarınca aile hekimliği
hizmetinin verildiği ve tamamı eğitim aile hekimliği birimlerinden oluşan
üniversite veya Bakanlığa bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ile kamu
özel işbirliği modeli ile hizmet sunan hastanelerine bağlı yapıyı,
g) Eğitim kurumu:
Tıpta uzmanlık mevzuatına göre aile hekimliği uzmanlık eğitimi veren
üniversite ya da Bakanlığa bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ile kamu
özel işbirliği modeli ile hizmet sunan hastanelerini,
ğ) Geçici
asistan: Asistanın yıllık izin, hastalık izni ve diğer nedenlerle görev
başında bulunamadığı sürede yerine bakan asistanı,
h) Geçici aile
sağlığı çalışanı: Aile sağlığı çalışanının yıllık izin, hastalık izni ve
diğer nedenlerle görev başında bulunamadığı sürede yerine bakan aile
sağlığı çalışanını,
ı) Gezici sağlık
hizmeti: Asistan ve/veya aile sağlığı çalışanının, müdürlükçe tespit edilen
uzak mahalle, belde, köy, mezra gibi yerleşim birimlerine, Bakanlıkça
belirlenen usûl ve esaslara göre giderek mahallinde vereceği sağlık
hizmetini,
i) Müdürlük: İl
sağlık müdürlüğünü,
j) Tavan ücret:
14/7/1965 tarihli ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 4 üncü
maddesinin (B) bendine göre istihdam edilen sözleşmeli personel için
öngörülen brüt tavan ücreti,
k) Yerinde sağlık
hizmeti: Asistan ve/veya aile sağlığı çalışanının, müdürlükçe tespit edilen
cezaevi, çocuk ıslahevi, huzurevi, korunmaya muhtaç çocukların barındığı
çocuk yuvaları ve yetiştirme yurtları gibi toplu yaşam alanlarına
Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara göre giderek, yerinde vereceği
sağlık hizmetini,
ifade eder.
Eğitim aile
sağlığı merkezi ve eğitim aile hekimliği birimi
MADDE 5- (1)
Asistanların saha eğitimleri için aile hekimliği uzmanlık eğitimi veren
üniversitelerde, valilik ile üniversite rektörlüğü arasında imzalanacak
EK-1’de yer alan sözleşme üzerine, Bakanlığa bağlı eğitim araştırma
hastanelerinde doğrudan Bakanlıkça, asistan sayısı esas alınarak eğitim
aile sağlığı merkezi veya eğitim aile hekimliği birimi açılır. Eğitim kurumuna
bağlı birden fazla eğitim aile sağlığı merkezi açılabilir.
(2) Eğitim
kurumunca doğrudan veya eğitim kurumunun talebi üzerine müdürlük tarafından
eğitim aile sağlığı merkezi hizmet mekânı oluşturulur. Müdürlük tarafından
oluşturulan eğitim aile sağlığı merkezi/eğitim aile hekimliği birimi eğitim
kurumuyla koordineli bir şekilde müdürlükçe işletilir. Ancak kamu özel
işbirliği modeli ile hizmet sunulan hastanelere bağlı eğitim aile sağlığı
merkezleri/eğitim aile hekimliği birimleri müdürlük tarafından açılır ve
işletilir.
(3) Boşalan veya
yeni açılacak aile hekimliği birimleri yerleştirme ilanına çıkılmadan önce
ildeki eğitim kurumlarına bildirilir ve talep edilen birimler eğitim
kurumlarına tahsis edilir.
(4) Eğitim aile
sağlığı merkezinin/eğitim aile hekimliği biriminin, sağlık hizmetlerinin
çeşidine ve niteliğine uygun olması, hizmeti sunan ve kullananların
memnuniyetini sağlaması, fonksiyonel ve yapısal olarak belirlenen asgari
şartları sağlaması ve hizmetten yararlanacakların kolayca ulaşabilecekleri
yerde olması esastır.
(5) Eğitim aile
sağlığı merkezindeki/eğitim aile hekimliği birimindeki asistan ve aile
sağlığı çalışanı ile ayrıca sözleşme yapılmaz.
(6) Eğitim aile
sağlığı merkezinde/eğitim aile hekimliği biriminde; eğiticinin gözetim ve
koordinasyonunda, aile hekimliği uzmanlık eğitimi gören bir veya birden fazla
asistan tarafından aile hekimliği hizmeti verilir. Asistanların rotasyon
süreleri Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK) kararlarına göre belirlenir.
(7) Hizmet
sunumu, denetim ve mekâna ilişkin hususlarda bu Yönetmelikte hüküm
bulunmayan hallerde 25/1/2013 tarihli ve 28539 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği hükümleri uygulanır.
(8) Eğitim aile
sağlığı merkezi/eğitim aile hekimliği biriminde çalışan asistanlar için
yapılacak uzaktan ve/veya yerinde eğitimler hizmette aksamaya meydan
vermeyecek şekilde planlanır ve uygulanır. Bu eğitimler haftada iki gün
ikişer saat olmak üzere toplam dört saat olarak verilir ve çalışma süresine
dâhil edilir. Eğitici, beş birime kadar haftalık asgari sekiz saat, altı ve
üzerindeki her birim için haftada ilave bir saat eğitim/hizmet verir.
Eğitim ihtiyaçları için eğitim aile sağlığı merkezlerinde eğitim
salonu/asistan odası ve araç gereçler bulunur.
(9) Eğitim aile
sağlığı merkezi/eğitim aile hekimliği biriminde verilen aile hekimliği
hizmetleri, eğiticinin gözetim ve koordinasyonunda verilir. Eğitici
müdürlük ile koordinasyonu sağlamakla görevli olduğu gibi eğitim kurumu
tarafından işletilen eğitim aile sağlığı merkezi/eğitim aile hekimliği
biriminin işletilmesinden kurumu ile birlikte birinci derecede sorumludur.
(10) Eğitim aile
hekimliği birimleri, çalışma bölgesi içinde olmak kaydıyla bu maddedeki
hususlara bağlı kalınarak eğitim kurumunun teklifi ve müdürlüğün onayı ile
hizmet mekânını değiştirebilirler. Eğitim aile sağlığı merkezlerine
Bakanlık tarafından belirlenen kıstaslar çerçevesinde isim verilir.
(11) Eğitim aile
sağlığı merkezi/eğitim aile hekimliği biriminde eğitim kurumu tarafından
eğitici, asistan ve aile sağlığı çalışanı olarak görevlendirilen personel
tam gün esasına göre çalışır. Mesai saatleri ve günleri, çalışma yerinin
şartları da dikkate alınmak suretiyle çalıştığı bölgedeki kişilerin
ihtiyaçlarına uygun olarak eğitim kurumu tarafından belirlenir ve
müdürlükçe onaylanır. Yapılacak ev ziyaretleri ve gezici/yerinde sağlık
hizmetleri çalışma süresine dâhil edilir. Çalışılan gün ve saatler eğitim
aile sağlığı merkezi/eğitim aile hekimliği biriminin görünür bir yerine
asılarak kişilerin bilgilenmesi sağlanır.
(12) Eğitim aile
sağlığı merkezi/eğitim aile hekimliği biriminde kayıtlı kişiler için
gereken tetkik, teşhis ve görüntüleme hizmetleri eğitim kurumunca verilir.
Eğitim kurumunun talebi halinde bu hizmetler müdürlük aracılığı ile de
temin edilebilir.
(13) Eğitici ve
asistanlar Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğindeki aile hekimlerinin, aile
sağlığı çalışanları ise Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğindeki aile
sağlığı çalışanlarının yetkilerine sahip olup görev ve sorumlulukları ile
yükümlüdürler. Eğitici ve asistanlar Bakanlıkça belirlenen eğitimlerden
muaftır.
(14) Eğitim aile
sağlığı merkezlerinde eğitici, asistan ve aile sağlığı çalışanlarının
göreve başlayışları ve ayrılışları eğitim kurumu sorumluluğunda yapılır.
Personel hareketleri bir ay öncesinden müdürlüğe bildirilir.
(15) Aile
Hekimliği Kanununun 5 inci maddesinin birinci fıkrasının ikinci cümlesine
istinaden kişilerin aile hekimlerini değiştirme hakları saklı olmak
kaydıyla sağlık hizmeti planlamasına uygun olarak müdürlüğün teklifi ve
Bakanlığın onayına istinaden eğitim aile hekimliği birimlerine bireysel
veya toplu olarak aile hekimliği kişi kaydı veya kayıt değişikliği yapılır.
Kurumsal
esaslar
MADDE 6- (1)
Eğitim aile sağlığı merkezinde ve eğitim aile hekimliği biriminde görev
yapacak olan eğitici, asistan ile aile sağlığı çalışanları eğitim kurumu tarafından
belirlenir ve müdürlüğe bildirilir. Vakıf üniversiteleri hariç olmak üzere
eğitim kurumu tarafından aile sağlığı çalışanı temin edilemediği durumlarda
müdürlük tarafından görevlendirme yapılır. Eğitim aile sağlığı
merkezlerinde; eğitici, asistan ve aile sağlığı çalışanlarının yıllık izin,
hastalık izni ve diğer nedenlerle görev başında bulunamadığı sürede eğitim
kurumunca öncelikle aynı eğitim aile sağlığı merkezinde çalışanlar
arasından olmak üzere en fazla bir birim için görevlendirme yapılır. Eğitim
aile hekimliği birimleri için ise aynı aile sağlığı merkezindeki diğer
eğitim aile hekimliği birimlerinden görevlendirme yapılır. Bu fıkraya göre
yapılan görevlendirmeler en geç ilgilinin birimini boşalttığı tarihte
müdürlüğe bildirilir.
(2) Eğitim aile
sağlığı merkezi/eğitim aile hekimliği biriminde görev yapacak olan eğitici,
asistan ve aile sağlığı çalışanları; izinler, disiplin işlemleri ve kazanç
getirici faaliyet yasağı bakımından asli statülerine ilişkin mevzuata
tabidirler.
(3) Eğitim
kurumunda birden fazla eğiticinin bulunduğu hallerde
birimlerin/asistanların sorumluluğu eğiticiler arasında paylaştırılabilir.
(4) Eğitim aile
hekimliği birimleri ile bu birimlerde görevli asistan ve aile sağlığı
çalışanlarının hafta içi çalışma süresi, kırk saatten az olmamak kaydıyla
Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinde yer alan usul ve esaslar
çerçevesinde belirlenir. Eğitim faaliyetleri sağlık hizmetinin kesintisiz
ve etkin sunumunu olumsuz etkilemeyecek şekilde eğitim kurumunca yürütülür.
Eğitim aile hekimliği birimlerinde görevli eğiticilerin haftalık çalışma
süresi kendi mevzuatına göre belirlenir.
(5) Asistanın
eğitim süresinin tamamlanması, ücretsiz izin kullanması, istifa etmesi ve
diğer nedenlerle görevlendirilecek asistan olmaması durumunda birim müdürlüğe
devredilir. Bu devir işlemi yapılıncaya kadar aile hekimliği hizmeti
doğrudan eğitici tarafından verilebilir. Bu birimlere sekiz ay süre ile
eğitim kurumunun hakları korunarak müdürlükçe görevlendirme yapılır ve bu
birimler yerleştirmeye açılmaz. Müdürlükçe görevlendirme yapılan sekiz
aylık sürenin dolmasını müteakip, eğitim kurumunda aile hekimliği uzmanlık
eğitimine başlamış asistan bulunmaması durumunda eğitim kurumu ile yapılmış
olan kurumsal sözleşmeden doğan haklar sona erer.
Eğitim
kurumuna yapılacak ödemeler
MADDE 7- (1)
Eğitim aile hekimliği birimlerinde kişi kaydı, görev yapacak asistan için
açılan birime yapılır. Eğitim kurumuna yapılacak ödemelerde, eğitim aile
hekimliği birim sayısına göre;
a) Bir birim
için, kayıtlı kişi başına 26,24 TL (yirmialtı lira yirmidört kuruş),
b) İki ila üç
birim için, kayıtlı kişi başına 23,61 TL (yirmiüç lira altmışbir kuruş),
c) Dört ve üzeri
birim için, kayıtlı kişi başına 21 TL (yirmibir lira),
ç) Birden fazla
eğitim aile sağlığı merkezinde hizmet sunan eğitim kurumlarında toplam 6 ve
üzeri eğitim aile hekimliği birimi için ise kayıtlı kişi başına 26,24 TL
(yirmialtı lira yirmidört kuruş),
esas alınır.
(2) Müdürlük
ilgili ödemeyi eğitim kurumunca görevlendirilen eğitici, asistan ve aile
sağlığı çalışanlarına yapılacak ödeme bilgileri ile beraber eğitim
kurumlarının, Bakanlık ile birlikte kullanım ve/veya işbirliği protokolü
imzalanan kurum ya da kuruluşlarda ise Bakanlığa bağlı hizmet sunan
hastanelerin döner sermaye işletmelerinde bu amaçla açılacak hesaba
aktarır. Aktarılan bu tutar ilgili döner sermaye mevzuatı hükümlerine tabi
tutulmayarak herhangi bir kesinti yapılmaksızın döner sermaye işletmelerince
muhasebe kayıtlarında emanet hesabına alınır. Her bir eğitim aile hekimliği
birimi kapsamında 2800 üzeri kayıtlı kişi için ödeme yapılmaz.
(3) Bakanlık
tarafından yapılacak ödemelerde aşağıdaki esaslar uygulanır:
a) Eğitim aile
sağlığı merkezi veya eğitim aile hekimliği birimleri, eğitim kurumlarının
saha hizmetini sunan birer birimi olup bu birimlerde görevlendirilen
eğitici, asistan ve aile sağlığı çalışanlarının temel ek ödemeleri ve
eğiticilerin çalışılan süre ile orantılı olarak teşvik ödemeleri, ilgili
mevzuat kapsamında eğitim kurumunca ödenir.
b) Asistan ve
aile sağlığı çalışanına, 12/8/2022 tarihli ve 31921 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği ile 18/2/2011 tarihli ve
27850 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Yükseköğretim Kurumlarında Döner
Sermaye Gelirlerinden Yapılacak Ek Ödemenin Dağıtılmasında Uygulanacak Usul
ve Esaslara İlişkin Yönetmelikte yer alan teşvik ek ödemesi yapılmaz.
c) Bakanlık
tarafından eğitim kurumuna yapılan ödemelerden öncelikle eğitici, asistan
ve aile sağlığı çalışanlarına 8 inci madde uyarınca yapılacak ödemeler,
eğitim kurumunca yapılır.
(4) Hizmet
verilen eğitim aile sağlığı merkezinin veya eğitim aile hekimliği biriminin
kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro
malzemeleri, onarım, danışmanlık, sekretarya, güvenlik, ilave sağlık
personeli ve benzeri giderleri ikinci fıkra uyarınca aktarılan tutarlardan
olmak üzere eğitim kurumunca karşılanır. Ancak müdürlükçe işletilen eğitim
aile sağlığı merkezlerinin/eğitim aile hekimliği birimlerinin işletme
giderleri bu madde kapsamında eğitim kurumuna aktarılacak tutardan mahsup
edilerek müdürlüğün döner sermaye bütçesine aktarılır.
(5) Laboratuvar,
görüntüleme hizmetleri, tetkik, teşhis ve tıbbi sarf malzemelerine ilişkin
giderler ile gezici ve yerinde sağlık hizmetlerine ilişkin giderler ikinci
fıkra uyarınca aktarılan tutarlardan olmak üzere eğitim kurumunca
karşılanır. Bu hizmetlerinin müdürlükçe yürütülmesi halinde giderler eğitim
kurumuna aktarılacak tutardan mahsup edilerek müdürlüğün döner sermaye
bütçesine aktarılır.
(6) Eğitim
kurumuna, her eğitim aile hekimliği birimi için, birimin açıldığı tarihten
itibaren kayıtlı kişi sayısı 2800’e ulaşana kadar en fazla sekiz ay boyunca
2800 kayıtlı kişi üzerinden ödeme yapılır.
(7) 6 ncı
maddenin beşinci fıkrası çerçevesinde müdürlüğe devredilen birim/merkez
için eğitim kurumuna herhangi bir ödeme yapılmaz.
(8) Vakıf
üniversitelerine bağlı eğitim aile sağlığı merkezi/eğitim aile hekimliği
birimi için, birinci fıkrada belirlenen ödeme vakıf üniversitesinin
Bakanlığa bildirilen hesabına yapılır. Bu ödemenin dışında eğitim kurumu,
eğitici, asistan ve aile sağlığı çalışanına ayrıca herhangi bir ad altında
ödeme yapılmaz.
Eğitici,
asistan ve aile sağlığı çalışanlarına yapılacak ödemeler
MADDE 8- (1)
Eğitim aile sağlığı merkezlerinde ve/veya eğitim aile hekimliği
birimlerinde görevlendirilen asistan ve aile sağlığı çalışanına çalışılan
gün sayısına göre ödeme yapılır.
(2) Asistana 7
nci maddenin ikinci fıkrası çerçevesinde ilgili hesaba aktarılan tutardan
birime kayıtlı kişiler için;
a) Gebeler için
(3) katsayısı,
b)
Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için (2,25) katsayısı,
c) 0-59 ay grubu
için (1,6) katsayısı,
ç) 65 yaş üstü
için (1,6) katsayısı,
d) Diğer kişiler
için (0,79) katsayısı,
esas alınarak
puanlar hesaplanır. Bu puanlar toplanarak ara puan bulunur. Kayıtlı kişiler
ile ilgili olarak, hipertansiyon, diyabet, kanser ve obezite gibi
hastalıkların taranması, takibi ve takip sonucunda meydana gelen değişim
oranları ile vaka yönetimine göre (0,90) ila (1,50) arasında belirlenecek
olan tarama ve takip katsayısı ile ara puan çarpılmak suretiyle ödemeye
esas puan hesaplanır. Bu puanın, tavan ücretin onbinde 1,75’i ile çarpımı
sonucunda bulunacak miktarda ödeme yapılır. 2800 üzeri kayıtlı kişi için
ödeme yapılmaz. Bakanlıkça sevk sistemi uygulamasına geçilmesine karar
verilen il ve/veya ilçelerde tarama ve takip katsayısı (0,90) ila (2)
arasında uygulanır. Tarama ve takip katsayısına dâhil edilecek olan
hastalıklar ile bu hastalıkların tarama, takip ve takip sonucunda meydana
gelecek değişimlerin oranları, bu oranların hesaplanması ile ilgili usul ve
esaslar Bakanlıkça belirlenir.
(3) Eğiticiye, 7
nci maddenin ikinci fıkrası çerçevesinde ilgili hesaba aktarılan tutardan;
eğitim aile hekimliği birimlerinde görev yapan ve kendi sorumluluğunda olan
her bir asistana yapılan ödemeden, 9 uncu maddede belirlenmiş usul ve
esaslara göre kesinti yapıldıktan sonra elde edilen toplam tutarın, EK-2’de
yer alan eğitici ödeme tablosunda gösterilen katsayılar ile çarpımı
sonucunda bulunacak miktarda ödeme yapılır. Eğitim kurumunca, asistan
sayısının yetersizliği nedeniyle sadece bir eğitim aile hekimliği birimi
açılması halinde ilk sekiz ay boyunca eğitici için hesaplanmış olan brüt
ödeme; 2,65 katsayısıyla, iki eğitim aile hekimliği birimi açılması halinde
1,6 katsayısıyla çarpılarak yapılır. Birim sayısı değiştiği ayı takip eden
aydan itibaren bu hesaplama yöntemi değiştirilir.
(4) Aile sağlığı
çalışanı için 7 nci maddenin ikinci fıkrası çerçevesinde ilgili hesaba
aktarılan tutardan; bu maddenin ikinci fıkrasında belirtilen usul ile
hesaplama yapılır. Ancak (1,75) katsayısı (0,21) olarak uygulanır.
(5) Eğitim aile
sağlığı merkezlerinde ve birimlerinde; asistan ve aile sağlığı çalışanları,
yıllık izin, hastalık izni ve diğer nedenlerle görevi başında
bulunamadığında; bu kişilere ikinci ve dördüncü fıkra hükümleri uyarınca
yapılması gereken ödemelerin, %50’si asıl asistan ve aile sağlığı
çalışanına, %50’si ise çalışılan gün sayısı ile orantılı olarak sadece
görev yapan geçici asistan ve aile sağlığı çalışanına ödenir.
(6) Eğitim
kurumuna, 7 nci maddenin altıncı fıkrasına istinaden ödeme yapıldığı
sürece, asistan ve aile sağlığı çalışanına yapılacak kayıtlı kişi ödemesi
2800’e tamamlanan kişi için (0,79) katsayısı dikkate alınarak hesaplanır.
Asistan ve
aile sağlığı çalışanından yapılacak kesintiler
MADDE 9- (1)
Koruyucu hekimlik hizmetlerinden aşılama, gebe, bebek-çocuk takibi için
ayrı ayrı başarı yüzdesine göre eğitim aile hekimliği birimlerinde görev yapan
her bir asistandan 8 inci maddenin ikinci fıkrasına, her bir aile sağlığı
çalışanından 8 inci maddenin dördüncü fıkrasına göre hesaplanan brüt
ücretin;
a) Aylık başarı
yüzdesi, % 98 - % 97 ise % 2’si,
b) Aylık başarı
yüzdesi, % 96 - % 95 ise % 4’ü,
c) Aylık başarı
yüzdesi, % 94 - % 90 ise % 6’sı,
ç) Aylık başarı
yüzdesi, % 89 - %85 ise % 8’i,
d) Aylık başarı
yüzdesi, % 85’ten daha düşük olanlar için % 10’u,
esas alınmak
suretiyle hesaplanacak miktarlar, aşılama, gebe, bebek-çocuk takibi için
ayrı ayrı değerlendirilerek asistana ve aile sağlığı çalışanına yapılacak
ödemeden düşülür.
(2) Aşılama,
gebe, bebek-çocuk takiplerinin hangi aralıklarda ne şekilde yapılacağı ve
kesintilerin usul ve esasları Bakanlık tarafından belirlenerek duyurulur.
(3) Köy veya
mahalle yollarının kar, çığ düşmesi, sel nedeniyle kapanması gibi mülkî
idare amirinin takdir edeceği mücbir sebepler veya aşılama, gebe,
bebek-çocuk takibinin ihbar düzenlenmesine rağmen yaptırılmaması gibi
nedenlerle yerine getirilemeyen hizmetler, bu hesaplamalarda dikkate
alınmaz.
(4) Asistan ve
aile sağlığı çalışanından bu maddenin birinci fıkrasına göre yapılacak
kesintiler nedeniyle oluşabilecek azalış miktarı eğitim kurumuna yapılacak
ödemeden düşülür.
(5) Bu maddenin
birinci fıkrası dışındaki tüm kesintiler eğitim kurumunca yapılır.
Diğer hususlar
MADDE 10- (1)
Bu Yönetmelik kapsamında yapılacak ödemeler, çalışılan ay sonuçlarının
müdürlüğe bildiriminden itibaren on beş gün içinde yapılır.
(2) Bakanlık, bu
Yönetmeliğin uygulanmasını sağlamak üzere her türlü alt düzenlemeyi yapmaya
yetkilidir. Bu düzenlemeler, Bakanlığın resmî internet sayfasında ilan
edilir ve asistanlara, eğiticilere, aile sağlığı çalışanlarına ve
ilgililerine ilan tarihinde tebliğ edilmiş sayılır.
Yürürlükten
kaldırılan yönetmelik ve hükümler ile mevzuattaki atıflar
MADDE
11- (1) 26/9/2014 tarihli ve 29131 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Eğitim Aile Sağlığı Merkezleri Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği
yürürlükten kaldırılmıştır.
(2) Mevzuatta,
birinci fıkra ile yürürlükten kaldırılan yönetmeliğe yapılan atıflar bu
Yönetmeliğe yapılmış sayılır.
(3) 25/1/2013
tarihli ve 28539 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Aile Hekimliği Uygulama
Yönetmeliğinin “Eğitim Aile Sağlığı Merkezi ve Eğitim Aile Hekimliği
Birimine İlişkin Usul ve Esaslar” başlıklı sekizinci bölümü yürürlükten
kaldırılmıştır.
İşletme devri
GEÇİCİ MADDE
1- (1) Bu Yönetmeliğin yayımlanmasından önce açılmış olan eğitim
aile sağlığı merkezleri ve eğitim aile hekimliği birimlerinin işletmesi
eğitim kurumunun talebi ve Bakanlığın onayı ile müdürlüğe devredilebilir.
Geçiş süreci
ödemeleri
GEÇİCİ MADDE
2- (1) Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim kurumlarınca açılan eğitim
aile sağlığı merkezleri/eğitim aile hekimliği birimlerinde görevlendirilen
eğitici, asistan ve aile sağlığı çalışanlarına 1/7/2022 tarihinden bu
Yönetmeliğin yayımlandığı tarihe kadar temel ek ödemeleri ve eğiticilerin
teşvik ek ödemeleri (çalışılan süre dikkate alınarak) eğitim kurumunca
ödenir.
Yürürlük
MADDE 12- (1)
Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 13- (1)
Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
Ekleri için tıklayınız.
|