|
TÜRKİYE SAĞLIK HİZMETLERİ KALİTE
VE AKREDİTASYON
ENSTİTÜSÜNÜN YAPILANMASI VE
FAALİYETLERİNİN
YÜRÜTÜLMESİNE DAİR YÖNETMELİK
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç
MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeliğin amacı, Bakanlık
bağlı kuruluşları, yükseköğretim kurumları ve özel kesim ile iş birliği içerisinde
sağlık hizmetlerinde kalite ve akreditasyon kurallarının belirlenmesinde
Bakanlığa bilimsel katkı sağlamak, sağlık hizmetlerinin akreditasyonu hariç
olmak üzere 27/10/1999 tarihli ve 4457 sayılı Türk Akreditasyon Kurumu
Kuruluş ve Görevleri Hakkında Kanun hükümleri saklı kalmak kaydıyla ulusal
ve uluslararası düzeyde sağlık kuruluşlarını akredite etmek, uluslararası
ve bölgesel akreditasyon birlikleri ve örgütleri ile diğer ülkelerin
akreditasyon kuruluşlarıyla karşılıklı tanıma anlaşmaları yapmak üzere
faaliyet gösterecek olan Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü (TÜSKA)’nün yapılanması ile görev ve yetkilerini düzenlemektir.
Kapsam
MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik; Türkiye
Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsünün yapılanması,
akreditasyon faaliyetleri ve bunlara ilişkin iş ve işlemleri kapsar.
Dayanak
MADDE 3 – (Değişik:RG-4/11/2025-33067)
(1) Bu Yönetmelik, 4 sayılı Bakanlıklara Bağlı,
İlgili, İlişkili Kurum ve Kuruluşlar ile Diğer Kurum ve Kuruluşların
Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 663 üncü maddesi,
666 ncı maddesinin birinci fıkrası ve
672 nci maddesinin ikinci fıkrasına dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 4 – (1) Bu Yönetmelikte
geçen;
a) Akreditasyon: Enstitü tarafından, önceden
tanımlanmış standartlar kapsamında, uygunluk gereksinimlerinin
karşılandığına dair sertifika, yetkinlik, yetki ya da güvenilirlik belgesi
sunulan süreçleri,
b) Akreditasyon belgesi: Akreditasyon denetimi
sonucunda önceden belirlenen standartları karşılama düzeyi açısından
başarılı olan kuruluşlara belirli bir süre için verilen onayı,
c) Akreditasyon denetimi: Sağlık kuruluşlarında
standartların uygulanma düzeylerini belirlemek için hem önceden hem de
yerinde yapılan ve standartların uygulanıp uygulanmadığını gösteren
incelemeyi,
ç) Akreditasyon denetim rehberi: Akreditasyon
programına kabul edilen sağlık kuruluşlarının denetim aşama, süreç ve
kriterlerinin tanımlandığı dokümanı,
d) Akreditasyon programı rehberi: Enstitü tarafından
belirlenen alanlarda, önceden geliştirilen standartları esas alınarak
başvuru süreçleri ile akreditasyon ve sonrasındaki tüm temel süreçleri
içeren kılavuzu,
e) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
f) Başkan: Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanını,
g) Bilim kurulları: 18/12/2015 tarihli ve 29566
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı
Bünyesinde Oluşturulacak Bilim Kurulları Hakkında Yönetmelik kapsamında
oluşturulacak kurulları,
ğ) Birinci basamak sağlık hizmetleri: Sağlığın
teşviki, koruyucu sağlık hizmetleri ile ilk kademedeki teşhis, tedavi ve
rehabilitasyon hizmetlerinin bir arada verildiği, bireylerin hizmete
kolayca ulaşabildikleri, etkin ve yaygın sağlık hizmeti sunumunu,
h) Enstitü: Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve
Akreditasyon Enstitüsünü,
ı) (Mülga:RG-4/11/2025-33067)
i) Sağlık kuruluşu: Sağlık hizmeti veren tüm
kurum ve kuruluşları,
j) Standart: Kabul edilmiş bir kurumca onaylanmış,
mevcut şartlar altında en uygun seviyede bir düzen kurulmasını amaçlayan;
sağlık hizmeti veya eğitimi veren kuruluşlarda ortak ve tekrar eden
faaliyetler ve sonuçlarıyla ilgili kurallar, rehberler veya temel
özellikleri içeren dokümanı,
k) TÜSKA: Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve
Akreditasyon Enstitüsünü,
l) Yönetim Kurulu: Türkiye Sağlık Enstitüleri
Başkanlığı Yönetim Kurulunu,
m) (Ek:RG-4/11/2025-33067)
Akreditasyon faaliyetleri: Enstitü tarafından, akreditasyon çerçevesinde
yürütülen sertifika, yetkinlik, yetki ya da güvenilirlik belgesi sunulan
süreçler kapsamında verilen eğitim, rehberlik, belgelendirme denetimi ve
akreditasyon ile ilgili diğer çalışmalara dair faaliyetleri,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Enstitünün Görev ve Yetkileri ile
Enstitü Yapılanması
Enstitünün görev ve yetkileri
MADDE 5 – (Değişik:RG-4/11/2025-33067)
(1) Enstitünün görev ve yetkileri şunlardır:
a)
Sağlık kuruluşlarına yönelik kalite ve akreditasyon standartlarının
geliştirilmesinde bilim kurulları aracılığı ile Bakanlığa bilimsel katkı
sağlamak, akreditasyon kapsamında izleme ve denetim faaliyetlerini yürütmek.
b)
Yurt içi ve yurt dışı sağlık kuruluşlarının, bu kuruluşlarda sunulan
hizmetlerin ve eğitim programlarının akreditasyonu ile bu kuruluşlardaki
personelin sertifikasyonuna yönelik programları oluşturmak.
c)
Birinci basamak sağlık hizmetleri, sağlık turizmi, özel dal
hastaneleri, branş bazlı hizmetler gibi
özellikli alanlar için kalite ve akreditasyon programları oluşturmak.
ç)
Akredite edilmek üzere başvuran sağlık kuruluşlarını, TS EN ISO 15189
standardı hariç, ilgili standartlara göre değerlendirmek ve bu
değerlendirmeler sonucunda kuruluşun başvurduğu akreditasyon programı
kapsamında akredite edilip edilmemesine karar vermek.
d)
Akredite edilen kuruluşları izlemek, akreditasyonun kapsamını değiştirmek,
gerektiğinde akreditasyonu askıya almak veya iptal etmek.
e)
Uluslararası ve bölgesel akreditasyon birlikleri ve örgütleri, ülkelerin
akreditasyon kuruluşları ve akreditasyon kuruluşu bulunmayan ülkelerdeki
akreditasyonla ilgili kuruluşlarla ilişkiler kurmak ve iş birliğinde
bulunmak.
f)
Akreditasyon faaliyetleri kapsamında kuruluşların müracaatı, akreditasyon
denetimleri ve akredite edilmesi ile ilgili olarak elde edilmiş tüm
bilgilerin gizliliğini korumak.
g)
Kalite ve akreditasyon ile ilgili olarak bilimsel ve uzmanlık gerektiren
konularda çalışma yapmak ve görüş bildirmek üzere bilim kurulları, ulusal
danışma kurulları ve komisyonlar oluşturmak.
ğ)
Kurumsal kalitenin iyileştirilmesine yönelik olarak; sertifika
programları düzenlemek, bilimsel toplantılar ve akademik çalışmalar yapmak
ve yaptırmak.
h) Sağlık
hizmetlerinde kalite ve akreditasyon bilincini ve kalite iyileştirme
çabalarını geliştirmek ve bunları arttırıcı faaliyetlerde bulunmak.
ı)
Görev alanına giren konularda toplantı ve çalıştay,
kongre gibi organizasyonlar düzenlemek, eğitim vermek, proje geliştirmek,
araştırma ve yayın yapmak.
i)
Sağlık kuruluşlarında kalite yönetim sistemlerinin geliştirilmesine,
kurumsallaşmasına, entegre edilmesine ve
koordinasyonuna yönelik çalışmalarda bulunmak.
j)
Sağlık kuruluşlarında kaliteyi güvence altına almak, sürdürmek ve
geliştirmek amaçlı çabaların sağlık bakım ve hizmet sonuçlarına etkisini
ölçmek, iyileştirmek ve iyileştirilmesini teşvik etmek.
k)
Sağlık çalışanlarına yönelik, sağlıkta kalite iyileştirmeye süreklilik
kazandıracak nitelik, bilgi ve beceriyi edindirmek üzere eğitim ve
uygulamalar geliştirmek.
l)
Hasta ve çalışan güvenliğinin geliştirilmesine yönelik çalışmalar yaparak
standartlar belirlemek.
m)
Sağlık kuruluşlarında, kalite iyileştirme projelerine öncülük etmek ve iyi
uygulama örneklerinin yaygınlaşmasına yönelik çalışmalarda bulunmak.
n)
Enstitü faaliyetlerini yerine getirmek üzere hizmet almak, taşınır ve
taşınmaz mal satın almak, yaptırmak, satmak, kiralamak.
o) 4
sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi ve bu Yönetmelik kapsamında kalite ve akreditasyon
faaliyetlerine ilişkin ortaya çıkan tüm iş ve işlemleri yürütmek.
ö)
Akreditasyon programlarına yönelik usul ve esasları belirlemek.
Enstitünün yapılanması
MADDE 6 – (1) Enstitü; Enstitü Başkanlığı,
Bilim Kurulları ve (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067)
Enstitü bünyesinde Yönetim Kurulu kararı ile kurulacak diğer
birimlerden oluşur.
(2) (Mülga:RG-4/11/2025-33067)
(3) Enstitü Başkanının görevleri aşağıdaki
gibidir:
a) Enstitüyü yönetmek ve temsil etmek,
b) Enstitü bilim kurulları üyelerini Başkanın
onayına sunmak,
c) Enstitü bünyesinde elde edilen tüm fikri ve
sınai hakların bedelli veya bedelsiz olarak devredilmesini, lisans izninin
verilmesini veya bu hakların konusu ürünlerin üretim ve satışının
yapılmasını ve bu amaçla şirket kurulmasını Başkana teklif etmek,
ç) Enstitü tarafından sunulan hizmetler
karşılığında alınacak ücretlere ilişkin fiyat tarifelerinin belirlenmesi,
telif, işlenme ücreti ve benzeri ödemelerin tutar veya üst limitlerinin tespit
edilmesi konularında Başkana teklifte bulunmak,
d) Enstitünün görev alanı ile ilgili uluslararası
veya bölgesel kuruluşlara üye olmasına ve Enstitünün bu kuruluşlar nezdinde
temsil edilmesine karar vermek,
e) (Değişik:RG-4/11/2025-33067)[1]
Bilim kurullarının etkili ve verimli bir şekilde görev icrasını sağlamak,
Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulunca belgelendirmeye ilişkin
verilen kararları uygulamak,
f) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyona ilişkin
politika, strateji ve hedeflerini bilim kurullarından gelen önerileri de
dikkate alarak belirlemek ve gerekli güncellemelerin yapılmasını sağlamak,
g) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon programlarının
yurt içinde ve yurt dışında tanıtım faaliyetlerinin yürütülmesine,
kamuoyunun bilgilendirilmesine yönelik faaliyetlerin gerçekleştirilmesini
sağlamak,
ğ) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Denetçi seçim ve
görevlendirme süreçleri ile denetim faaliyetlerinin işlerliğine yönelik
tedbirlerin alınmasını sağlamak,
h) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Bilim kurullarından gelen
öneriler doğrultusunda ve gerekli gördüğü takdirde komisyonlar ve çalışma
grupları oluşturmak,
ı) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Gerekli gördüğü takdirde
Enstitünün faaliyet alanlarıyla ilgili bilgi almak amacıyla alanında
temayüz etmiş kişileri, bilirkişileri veya teknik uzmanları davet etmek,
i) (Ek:RG-4/11/2025-33067) Bilim kurullarının etkili ve
verimli çalışmasını sağlamak,
j) Bu Yönetmelik ve ilgili diğer mevzuat
çerçevesinde Başkan tarafından verilen diğer görevleri yürütmek.
Enstitü bilim kurulları
MADDE 7 – (1) Enstitü bünyesinde;
a) (Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulu,
b) İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulu,
c) (Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Akreditasyon Bilim Kurulu,
ç) (Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Hasta ve Çalışan Güvenliği Bilim Kurulu,
d) Kalite Bilim Kurulu,
olmak üzere beş bilim kurulu oluşturulur.
(2) Her bir bilim kurulu en fazla on üyeden
oluşur.
(3) Bilim kurulu üyelerine; Türkiye Sağlık
Enstitüleri Başkanlığı Bünyesinde Oluşturulacak Bilim Kurulları Hakkında
Yönetmelikte belirlenen usul ve esaslara göre huzur hakkı ödenir.
Diğer birimler
MADDE 8 – (Mülga:RG-4/11/2025-33067)
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Akreditasyon Programları,
Standartlar ve Bilim Kurulları
Akreditasyon programları ve standartlar
MADDE 9 – (1) Sağlık kuruluşlarının
başvurabilecekleri akreditasyon programları ve bu programlara ilişkin
rehberler ile programlarda kullanılacak standartlar Enstitü tarafından (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) hazırlanır.
(2) Yurt içi ve yurt dışı sağlık kuruluşları,
Enstitü tarafından ilan edilen akreditasyon programlarına (Mülga ibare:RG-4/11/2025-33067)
başvurabilirler.
(3) (Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Enstitü, akreditasyon programlarına başvuran sağlık kuruluşlarının
başvurularını, akreditasyon programı rehberini esas alarak değerlendirir.
(4) Akreditasyon denetimlerine ilişkin tüm
iş ve işlemleri kapsayan akreditasyon denetim rehberi, Enstitü tarafından (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) hazırlanır.
(5) Sağlık kuruluşlarının akredite olma
koşulları, akreditasyon geçerlilik süreleri gibi akreditasyon programlarına
ilişkin diğer hususlar akreditasyon programı rehberinde yer alır.
(6) Enstitü, akreditasyon programına başvuran,
akreditasyon programı rehberine uygun olarak denetim sürecini tamamlayan ve
başarılı olan sağlık kuruluşlarını akredite ederek bu kuruluşlara akreditasyon
belgesi verir.
(7) Akreditasyon denetimlerinde yer alacak olan
denetçilerin nitelikleri ve çalışma usul ve esasları Enstitü başkanlığı
tarafından çıkarılacak yönerge ile belirlenir.
(8) Sağlık kuruluşları her türlü itiraz ve
şikâyetlerini, somut delillerle birlikte İtiraz ve Şikâyetleri
Değerlendirme Kuruluna yapabilir.
(9) (Ek:RG-4/11/2025-33067)
Akreditasyon faaliyetleri kapsamında eğitim talep eden kurumlara eğitim
veren denetçiler, bu kurumların denetimlerinde denetçi olarak görev alamazlar.
Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulu (Değişik Başlık:RG-4/11/2025-33067)
MADDE
10 – (1)
(Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulu; Enstitü Başkanı ve altı üye
olmak üzere toplam yedi kişiden oluşur. Enstitü Başkanı Akreditasyon
Yürütme ve Belgelendirme Kurulu başkanlığını yürütür. Enstitü Başkanının
olmadığı durumlarda Kurula Enstitü Başkanının görevlendireceği bir üye
başkanlık yapar. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü ve Sağlığın Geliştirilmesi
Genel Müdürü Kurulun daimi üyesidir. Kurul üyeleri, sağlıkta kalite ve
akreditasyon alanında en az 3 yıllık tecrübe sahibi ve en az lisans
derecesinde eğitime sahip olmalıdır. Kurul üyeleri, Enstitü Başkanının
teklifi üzerine Başkan tarafından seçilir.
(2)
(Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Akreditasyon kapsamında yer alan herhangi bir sağlık kuruluşu ile idari ve
mali ilişkisi veya bu kurum ve kuruluşların karar alıcı mercilerinde
bulunanlar ve bu kişilerin üçüncü dereceden kan ve sıhrî hısımlığı ya da
evlilik ilişkisi bulunanlar, Kurul üyesi olamaz.
(3) Kurul üyelerinin görev süreleri iki yıldır.
Görev süresi biten üyeler, en fazla iki dönem daha görevlendirilebilir.
(4) Kurulun gündemini Kurul Başkanı belirler.
(5) Kurul toplantılarına, Kurul tarafından kabul
edilen mazeretler dışında herhangi bir nedenle bir yılda üst üste üç veya
toplam beş kere iştirak etmeyenler ile mazeretli olsalar dahi bir yıl
içerisinde yapılan toplantıların yarısından bir fazlasına katılmayanların (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon
Yürütme ve Belgelendirme Kurulu üyeliği kendiliğinden düşer.
(6) Kurul üyeliklerinden birinin herhangi bir
sebeple boşalması hâlinde, boşalan üyeliğe kalan süreyi tamamlamak üzere
Enstitü Başkanının teklifi ve Başkanın onayıyla yeni üye görevlendirilir.
(7) (Değişik:RG-4/11/2025-33067) Kurul, Kurul Başkanının belirleyeceği tarihlerde yılda
en az iki defa üye tam sayısının salt çoğunluğu ile toplanır. Toplantıda
hazır bulunan üyelerin salt çoğunluğu ile karar alınır. Eşit oy halinde
Kurul Başkanının oyu yönünde karar alınır. Zorunlu koşullar altında bilim
kurulları Enstitü Başkanının onayı ile çevrimiçi olarak toplanabilir.
Kurul, üyelerinin yarıdan fazlasının yazılı başvurusu ya da Kurul
Başkanının çağrısı üzerine olağanüstü toplanır.
(8) (Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Akreditasyon Yürütme ve Belgelendirme Kurulunun görev ve yetkileri
şunlardır:
a)
Akreditasyona ilişkin politikalara, stratejilere ve hedeflere katkı
sağlamak.
b)
Akreditasyon konularında yurt içinde ve yurt dışında tanıtım
faaliyetlerinin yürütülmesine, kamuoyunun bilgilendirilmesine yönelik
faaliyetlerin gerçekleştirilmesine katkı sunmak.
c)
Akreditasyon programları doğrultusunda yapılan denetimlere ilişkin
sonuçları karara bağlamak.
ç)
Akreditasyon programlarının etkin, tarafsız ve şeffaf bir şekilde
yürütülmesi amacıyla önerilerde bulunmak.
d)
İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulundan gelen geri bildirimleri
değerlendirerek ilgili süreçlerde gerekli tedbirlerin alınması için
önerilerde bulunmak.
İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulu
MADDE 11 – (1) Enstitünün yürüttüğü
akreditasyon iş ve işlemleri ile ilgili olarak sağlık kuruluşlarınca
yapılan itiraz ya da şikâyetleri değerlendirmek ve sonuçlandırmak üzere
İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulu oluşturulur.
(2) Kurul üyeleri sağlıkta kalite ve akreditasyon
alanında en az 3 yıllık tecrübe sahibi en az lisans derecesinde eğitimi
olan kişiler arasından Enstitü Başkanının teklifi üzerine Başkan tarafından
seçilen beş üyeden oluşur. Enstitü Başkanı, kurul üyeleri arasından Kurul
Başkanı belirler. Kurul Başkanlığı süresi, kurul üyeliği süresi ile
sınırlıdır.
(3) Akreditasyon kapsamında yer alan herhangi bir
sağlık kuruluşu ile idari ve mali ilişkisi veya bu kurum ve kuruluşların
karar alıcı mercileri ile birinci dereceden kan ve sıhrî hısımlığı ya da
evlilik ilişkisi bulunanlar Kurul üyesi olamaz.
(4) Kurul üyelerinin görev süreleri iki yıldır.
Görev süresi biten üyeler, en fazla iki dönem daha görevlendirilebilir.
(5) Kurulun gündemini Kurul Başkanı belirler.
(6) Kurul toplantılarına, Kurul tarafından kabul
edilen mazeretler dışında herhangi bir nedenle bir yılda üst üste üç veya
toplam beş kere iştirak etmeyenler ile mazeretli olsalar dahi bir yıl
içerisinde yapılan toplantıların yarısından bir fazlasına katılmayanların
Kurul üyeliği kendiliğinden düşer.
(7) Kurul üyeliklerinden birinin herhangi bir
sebeple boşalması hâlinde, boşalan üyeliğe kalan süreyi tamamlamak üzere
Enstitü Başkanının teklifi ve Başkanın onayıyla yeni üye görevlendirilir.
(8) (Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Kurul, Kurul Başkanının belirleyeceği tarihlerde yılda en az iki defa üye
tam sayısının salt çoğunluğu ile toplanır. Toplantıda hazır bulunan
üyelerin salt çoğunluğu ile karar alınır. Oylamalarda çekimser oy
kullanılamaz. Eşit oy halinde Kurul Başkanının oyu yönünde karar alınır.
Zorunlu koşullar altında bilim kurulları Enstitü Başkanının onayı ile
çevrimiçi olarak toplanabilir. Kurul, üyelerinin yarıdan fazlasının yazılı
başvurusu ya da Kurul Başkanının çağrısı üzerine olağanüstü toplanır.
(9) İtiraz ve Şikâyetleri Değerlendirme Kurulunun
görev ve yetkileri şunlardır:
a) Sağlık kuruluşlarınca yapılan her türlü itiraz
ya da şikâyeti değerlendirmek ve somut delillere dayanarak sonuçlandırmak,
b) Gerektiğinde itiraz ya da şikâyetin ilgili
olduğu bilgi ya da belgeleri istemek ve bunları değerlendirmek,
c) Gerekli gördüğü takdirde alt komisyonlar ve
çalışma grupları oluşturmak,
ç) Gerekli gördüğü takdirde bilgi almak amacıyla
bilirkişi veya teknik uzmanları davet etmek,
d) İtiraz ve şikâyetler ile ilgili raporları (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) Akreditasyon
Yürütme ve Belgelendirme Kuruluna sunmak.
İtiraz ve şikâyetlerin değerlendirilmesi
MADDE 12 – (1) İtiraz ve
Şikâyetleri Değerlendirme Kurulu, sağlık kuruluşunun akreditasyon sürecine
dair; başvurunun kabulü, denetim süreci, akreditasyon belgesinin verilmesi,
iptal edilmesi, askıya alınması ve yenilenmesi konularında en geç 15 iş
günü içinde yapılan yazılı itirazları ve şikâyetleri değerlendirir.
(2) Kurul, somut delillere dayanan itiraz ve
şikâyetleri, bunların gerekçeleri, itiraz ve şikâyete kanıt olacak bilgi ve
belgeler ile şekil ve esas yönünden değerlendirerek karara bağlar.
(3) Kurul, itiraz ve şikâyetin reddedilmesi,
itiraz ve şikâyete ilişkin yerinde inceleme yapılması ya da itiraz ve
şikâyetin kabul edilerek gerekli düzeltmelerin yapılması kararını alabilir.
(4) Yapılan itiraz ve şikâyetler en geç 30 gün
içerisinde değerlendirilerek karara bağlanır.
Akreditasyon Bilim Kurulu (Değişik Başlık:RG-4/11/2025-33067)
MADDE 13 – (1) (Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Akreditasyon Bilim Kurulu; Enstitü Başkanı ve sekiz üye olmak üzere toplam
dokuz kişiden oluşur. Enstitü Başkanı Akreditasyon Bilim Kurulu
başkanlığını yürütür. Enstitü Başkanının olmadığı durumlarda Kurula Enstitü
Başkanının görevlendireceği bir üye başkanlık yapar. Kurul üyeleri sağlıkta
kalite ve akreditasyon alanında en az 3 yıllık tecrübe sahibi ve en az
lisans derecesinde eğitimi olan kişiler arasından Enstitü Başkanının
teklifi üzerine Başkan tarafından seçilir.
(2) Kurul üyelerinin görev süreleri iki yıldır.
Görev süresi biten üyeler, en fazla iki dönem daha görevlendirilebilir.
(3) Kurulun gündemini Kurul Başkanı belirler.
(4) Kurul toplantılarına, Kurul tarafından kabul
edilen mazeretler dışında herhangi bir nedenle bir yılda üst üste üç veya
toplam beş kere iştirak etmeyenler ile mazeretli olsalar dahi bir yıl
içerisinde yapılan toplantıların yarısından bir fazlasına katılmayanların (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) Kurul
üyeliği kendiliğinden düşer.
(5) Kurul üyeliklerinden birinin herhangi bir
sebeple boşalması hâlinde, boşalan üyeliğe kalan süreyi tamamlamak üzere
Enstitü Başkanının teklifi ve Başkanın onayıyla yeni üye görevlendirilir.
(6)
(Değişik:RG-4/11/2025-33067) Kurul,
Kurul Başkanının belirleyeceği tarihlerde yılda en az iki defa üye tam
sayısının salt çoğunluğu ile toplanır. Toplantıda hazır bulunan üyelerin
salt çoğunluğu ile karar alınır. Eşit oy halinde Kurul Başkanının oyu
yönünde karar alınır. Bilim kurulları kararları, tavsiye niteliğindedir.
Zorunlu koşullar altında bilim kurulları Enstitü Başkanının onayı ile çevrimiçi
olarak toplanabilir. Kurul, üyelerinin yarıdan fazlasının yazılı başvurusu
ya da Kurul Başkanının çağrısı üzerine olağanüstü toplanır.
(7)
(Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Akreditasyon Bilim Kurulunun görev ve yetkileri şunlardır:
a)
Akreditasyona ilişkin politikalara, stratejilere ve hedeflere katkı
sağlamak.
b)
Akreditasyon programları kapsamında kullanılacak rehber ve standart
setlerine ilişkin önerilerde bulunmak.
c)
Akreditasyon konularında yurt içinde ve yurt dışında tanıtım
faaliyetlerinin yürütülmesine, kamuoyunun bilgilendirilmesine ilişkin
faaliyetlerin gerçekleştirilmesine yönelik önerilerde bulunmak ve katkı
sağlamak.
ç)
Akreditasyon programlarına ve bu programların usul ve esaslarına yönelik
önerilerde bulunmak.
d)
Kendi çalışma alanları ile ilgili toplantı, eğitim, sempozyum ve
benzeri bilimsel faaliyetlerine yönelik önerilerde bulunmak.
e)
Gerekli gördüğü takdirde alt komisyonlar ve çalışma grupları
oluşturulmasını önermek.
f)
Uluslararası akreditasyon kuruluşları ve sistemlerine yönelik çalışmalar
yapmak.
g)
Güncel gelişmeler ve ihtiyaçlar doğrultusunda gerekli çalışmaları yapmak.
Hasta
ve Çalışan Güvenliği Bilim Kurulu
MADDE
14- (Başlığı ile Birlikte Değişik:RG-4/11/2025-33067)
(1)
Hasta ve Çalışan Güvenliği Bilim Kurulu; Enstitü Başkanı ve sekiz üye olmak
üzere toplam dokuz kişiden oluşur. Enstitü Başkanı Kurulun başkanlığını
yürütür. Enstitü Başkanının olmadığı durumlarda Kurula Enstitü Başkanının
görevlendireceği bir üye başkanlık yapar. Kurul üyeleri hasta güvenliği,
çalışan güvenliği, sağlıkta kalite ve akreditasyon alanında en az 5 yıllık
tecrübe sahibi ve en az lisans derecesinde eğitimi olan kişiler arasından
Enstitü Başkanının teklifi üzerine Başkan tarafından seçilir.
(2)
Kurul üyelerinin görev süreleri iki yıldır. Görev süresi biten üyeler, en
fazla iki dönem daha görevlendirilebilir.
(3)
Kurulun gündemini Kurul Başkanı belirler.
(4)
Kurul toplantılarına, Kurul tarafından kabul edilen mazeretler dışında
herhangi bir nedenle bir yılda üst üste üç veya toplam beş kere iştirak
etmeyenler ile mazeretli olsalar dahi bir yıl içerisinde yapılan
toplantıların yarısından bir fazlasına katılmayanların Kurul üyeliği
kendiliğinden düşer.
(5)
Kurul üyeliklerinden birinin herhangi bir sebeple boşalması hâlinde,
boşalan üyeliğe kalan süreyi tamamlamak üzere Enstitü Başkanının teklifi ve
Başkanın onayıyla yeni üye görevlendirilir.
(6)
Kurul, Kurul Başkanının belirleyeceği tarihlerde yılda en az iki defa üye
tam sayısının salt çoğunluğu ile toplanır. Toplantıda hazır bulunan
üyelerin salt çoğunluğu ile karar alınır. Eşit oy halinde Kurul Başkanının
oyu yönünde karar alınır. Bilim kurulları kararları, tavsiye
niteliğindedir. Zorunlu koşullar altında bilim kurulları Enstitü Başkanının
onayı ile çevrimiçi olarak toplanabilir. Kurul, üyelerinin yarıdan fazlasının
yazılı başvurusu ya da Kurul Başkanının çağrısı üzerine olağanüstü toplanır.
(7)
Kurulun görev ve yetkileri şunlardır:
a)
Hasta ve çalışan güvenliğine yönelik faaliyetlerin yapılmasını desteklemek.
b)
Dünya Sağlık Örgütünün hasta ve çalışan güvenliği geliştirme çalışmalarını
takip etmek, ülkemize uygulanması seçeneklerini araştırmak ve önerilerde
bulunmak.
c)
Hasta ve çalışan güvenliği çalışmalarında kabul görmüş merkezlerin
uygulamalarını incelemek.
ç)
Ulusal düzeyde hastanelerin hasta ve çalışan güvenliğini geliştiren
uygulamalarını yaygınlaştıracak çalışma ağları oluşturulması için
önerilerde bulunmak.
d)
Ulusal düzeyde hasta ve çalışan güvenliği uygulama ve araştırma merkezi
oluşturulmasına yönelik standart ve rehberler hazırlanması için çalışmalar
yapmak.
e)
Hasta ve çalışan güvenliği faaliyetlerine yönelik politikaların,
stratejilerin ve hedeflerin belirlenmesine ilişkin çalışmalar yapmak.
f)
Kendi çalışma alanları ile ilgili toplantı, eğitim, sempozyum ve
benzeri bilimsel faaliyetlere yönelik önerilerde bulunmak ve desteklemek.
g)
Hasta ve çalışan güvenliği kapsamında göstergeler geliştirilmesine katkı
sağlamak.
ğ)
Güncel gelişmeler ve ihtiyaçlar doğrultusunda gerekli çalışmaları yapmak.
Kalite Bilim Kurulu
MADDE 15 – (1) (Değişik:RG-4/11/2025-33067)
Kalite Bilim Kurulu; Enstitü Başkanı ve sekiz üye olmak üzere toplam dokuz
kişiden oluşur. Enstitü Başkanı Kalite Bilim Kurulu başkanlığını yürütür.
Enstitü Başkanının olmadığı durumlarda Kurula Enstitü Başkanının
görevlendireceği bir üye başkanlık yapar. Kurul üyeleri sağlıkta kalite ve
akreditasyon alanında en az 3 yıllık tecrübe sahibi, en az lisans
derecesinde eğitimi olan ve ihtiyaç duyulan ihtisas alanlarında çalışan
kişiler arasından Enstitü Başkanının teklifi üzerine Başkan tarafından
seçilir.
(2) Kurul üyelerinin görev süreleri iki yıldır.
Görev süresi biten üyeler, en fazla iki dönem daha görevlendirilebilir.
(3) Kurulun gündemini Kurul Başkanı belirler.
(4) Kurul toplantılarına, Kurul tarafından kabul
edilen mazeretler dışında herhangi bir nedenle bir yılda üst üste üç veya
toplam beş kere iştirak etmeyenler ile mazeretli olsalar dahi bir yıl
içerisinde yapılan toplantıların yarısından bir fazlasına katılmayanların (Değişik ibare:RG-4/11/2025-33067) Kurul
üyeliği kendiliğinden düşer.
(5) Kurul üyeliklerinden birinin herhangi bir
sebeple boşalması hâlinde, boşalan üyeliğe kalan süreyi tamamlamak üzere
Enstitü Başkanının teklifi ve Başkanın onayıyla yeni üye görevlendirilir.
(6)
(Değişik:RG-4/11/2025-33067) Kurul,
Kurul Başkanının belirleyeceği tarihlerde yılda en az iki defa üye tam
sayısının salt çoğunluğu ile toplanır. Toplantıda hazır bulunan üyelerin
salt çoğunluğu ile karar alınır. Eşit oy halinde Kurul Başkanının oyu
yönünde karar alınır. Bilim kurulları kararları, tavsiye niteliğindedir.
Zorunlu koşullar altında bilim kurulları Enstitü Başkanının onayı ile
çevrimiçi olarak toplanabilir. Kurul, üyelerinin yarıdan fazlasının yazılı
başvurusu ya da Kurul Başkanının çağrısı üzerine olağanüstü toplanır.
(7)
(Değişik:RG-4/11/2025-33067) Kalite
Bilim Kurulunun görev ve yetkileri şunlardır:
a)
Bakanlıkça yürütülen sağlıkta kalite çalışmalarına ilişkin politika,
strateji ve hedeflerin belirlenmesine ilişkin çalışmalar yapmak.
b)
Kalite iyileştirme ve geliştirme çalışmalarına yönelik rehberler oluşturulmasına
katkı sağlamak.
c)
Sağlıkta kalite konularında yurt içinde ve yurt dışında tanıtım
faaliyetlerinin yürütülmesine, kamuoyunun bilgilendirilmesine yönelik
faaliyetlerin gerçekleştirilmesine yönelik önerilerde bulunmak.
ç)
Bakanlıkça yürütülen sağlıkta kalite değerlendirmeleri ile bu
değerlendirmelerin usul ve esaslarına yönelik katkılarda bulunmak.
d)
Kendi çalışma alanları ile ilgili toplantı, eğitim, sempozyum ve
benzeri bilimsel faaliyetlerine yönelik önerilerde bulunmak.
e)
Klinik kalite kapsamında göstergeler geliştirilmesine katkı sağlamak.
f)
Kalite ve akreditasyon çalışmaları alanında saygın kuruluşların
çalışmalarını takip etmek.
g)
Güncel gelişmeler ve ihtiyaçlar doğrultusunda gerekli çalışmaları yapmak.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Son Hükümler
Yürürlük
MADDE 16 – (1) Bu Yönetmelik yayımı
tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 17 – (1) Bu Yönetmelik hükümlerini
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanı yürütür.
|