(Kapatılan) 21. Hukuk Dairesi

(Kapatılan)21. Hukuk Dairesi         2011/5365 E.  ,  2012/25038 K.

Davacı, davalı Kurum tarafından ödenmeyen tedavi giderinin faiziyle tahsiline karar verilmesini istemiştir. Mahkeme, ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kabulüne karar vermiştir. Hükmün, davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi. K A R A R

1.Davalı Kurumun aşağıdaki bendin kapsamı dışında kalan temyiz itirazları yerinde değildir.

2.Davacı, 15.06.2007 tarihinde, kalp rahatsızlığı geçirmesi üzerine kaldırıldığı ... ... Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde hastalığın acil müdahaleyi gerektirmesi nedeniyle kendisine stent takıldığını, ödenen stent bedelinin kendisine ödenmesi talebiyle kuruma başvurduklarını, ancak Kurumca taleplerinin kabul edilmediğini belirterek KDV dahil 7.033,09 TL'den 517,43 TL'sinin ödenmiş olduğunu bu nedenle ödenmeyen 6.516,00 TL nin temerrüt tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile tahsiline karar verilmesini talep etmiştir.

Mahkeme, davacının tedavi sırasında doktor raporu ile ihtiyaç duyulan ilaçlı stendi 15.06.2007 tarihli fatura ile 7.033,09 TL bedel karşılığı piyasadan temin ederek ameliyat sırasında stendin kullanıldığı anlaşılmakla, içinde bulunduğu durum da dikkate alınarak davacının tedavisi için zorunlu görülen aracın piyasadan temin edilerek kullanılması sebebiyle davacının stent bedelinin 517,43 TL'sinin karşılandığını, ödenmeyen 6.516,00 TL'nin tamamını Kurumdan talep edebileceği gerekçesi ile davanın kabulüne karar verilmiştir. Davacıya ... Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 15.06.2007 tarihinde 1 Adet Taxus Liberte (MR) 3.0x16 mm Stent ve 1 adet Taxus Liberte (MR) 2,75 mm Stent DIB marka olmak üzere toplam 2 adet stent takıldığı anlaşılmaktadır. Gerçekten, davacının kalp rahatsızlığı nedeniyle hastanece yapılan tedavisin e ilaç salınımlı stent kullanıldığı ve bu malzemenin ortez niteliğinde olduğu uyuşmazlık konusu değildir.

Uyuşmazlık, davacının bu tedavi giderini Kurum'dan isteyip isteyemeyeceği noktasındadır.

Yapılacak ...; 5510 sayılı Yasa'nın 72.maddesine göre oluşturulan Sosyal Güvenlik Kurumu "Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu" tarafından belirlenen "ilaç salınımlı stent" için Kurumun ödeyeceği herhangi bir bedel belirlenip belirlenmediğini sormak, belirlenmiş ise komisyon kararına dayanak belgelerin ve varsa başka firmalar tarafından komisyona yapılan fiyat teklif belgeleri ile komisyon tarafından yapılan raiç bedel araştırmasına ilişkin tüm belgeleri getirtmek, Sağlık Bakanlığından fiyatı konusunda görüş alarak ve piyasa araştırması da yaparak en uygun ilaç salınımlı stent bedelini tespit edip Kurum tarafından yapılan ödemeyi de bu bedelden indirerek sonucuna göre karar vermektir. Mahkemece bu maddi ve hukuki olgular gözetilmeksizin yazılı şekilde eksik inceleme ile karar verilmiş olması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir. O halde davalının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.