21. Hukuk Dairesi

Davacı, 17.146.66 YTL tedavi giderinin yasal faiziyle birlikte davalı Kurumdan tahsiline, aksi kanaat oluştuğu takdirde en azından Sağlık Bakanlığı'na bağlı hastanelerinin fiat tarifesi baz alınarak saptanacak miktarın sarf miktarın sarf tarihinden itibaren yasal faiziyle tahsiline karar verilmesini istemiştir. Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin reddine karar vermiştir. Hükmün  davacı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi. Davacı, tedavi gideri olan 17.146.665.062 TL’nin faiziyle birlikte tahsiline  karar verilmesini istemiştir. Mahkeme, davanın reddine karar vermiştir.

Bağ-Kur sağlık yardımları kapsamını belirleyen 1479 sayılı yasanın 11.maddesinde sağlık hizmetinin hangi sağlık kuruluşlarından satın alınacağının tesbitine Bakanlar Kurulunun yetkili olduğu açıklanmıştır. Sağlık hizmetinin yürütülmesiyle ilgili esasların hizmeti satın alınacak müessese ile Kurum arasında yapılacak bir protokolla düzenleneceği, protokol yoksa Bağ-Kur'lu hastanın Sağlık Bakanlığına bağlı yataklı tedavi kurumlarında yapılacak muayene, tetkik, tahlil, müdahale, ameliyat ve tedavilere ait fiat tarifesi üzerinden hesaplanmak suretiyle Kurumca belirlenecek esaslar dahilinde ödeme yapılacağı,Bağ-Kur sağlık sigorta yardımları yönetmeliği gereğidir.

Somut olayda davacı  Özel K. Hastahanesinde geçirmiş olduğu rahatsızlık nedeni ile 12.04.2004-20.04.2004 tarihleri arasında tedavi gördüğü ve toplam 17.146.665.062 TL  tedavi gideri olarak hastahaneye ödediği, Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından 2004 yılı Bütçe Uygulama talimatına göre yapılan tedavilerin yaklaşık değerinin 8.500,00 YTL olarak bildirildiği ve Kurum ile Özel K. Hastanesi arasında  protokol bulunmadığı  dosyadaki kayıt ve belgelerden anlaşılmaktadır.

Mahkemece, Sağlık Bakanlığına bağlı yataklı tedavi kurumlarında yapılacak muayne, tetkik, tahlil, müdahale, ameliyat ve tedavilere ait 2004 yılı bütçe uygulama talimatında belirtilen fiat tarifesi üzerinden yapılan hesaplamaya göre belirlenen miktar olan 8.500,00 YTL lik kısım yönünden davanın kabulü yerine yazılı şekilde hüküm kurulmuş olması isabetsiz olup bozma nedenidir. O halde, davacının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.